Caso Olivia (sobre depresion)

CASO OLIVIA

El objetivo es que Olivia conozca la naturaleza y función de su problema para poder establecer estrategias que le ayuden a controlarlo y dominarlo. Así como modificar los aspectos internos y de personalidad asociados a su problema para tener control de sus miedos.

Es por esto que el tratamiento se centró en aprender a reenfocar sus miedos y hablar sobre los sentimientos y preocupaciones en lugar de omitirlos. Fue optimo que Olivia estuviera convencida que necesitaba ayuda esto facilito la introducción de cambios, aunado a la buena relación que se creó entre terapeuta-paciente.

El tratamiento consto de siete sesiones  (cuatro meses) y dos seguimientos (uno a los tres meses y otro a los seis meses después de concluir la terapia).

Fue bajo un enfoque de la terapia breve estratégica (cognitivo-conductual), mismo que se centra en determinar cómo las personas construyen sus problemas y como estos se mantienen debido a las soluciones intentadas que no funcionan. Lo esencial es provocar pequeños cambios que provoquen más cambios en un tiempo necesario y suficiente para construir una realidad diferente.

El terapeuta desde la primera sesión focaliza su atención en:

1.- Que sucede en los tres tipos de relaciones interdependientes que el sujeto mantiene consigo, con los demás y con el mundo.

2.- Cómo funciona el problema.

3.- Como ha intentado el paciente afrontar el problema (soluciones intentadas y disfuncionales).

4.- Como cambiar de modo más rápido y eficaz esa situación problemática (soluciones alternativas y funcionales).

En el caso de Olivia se clarifico el malestar determinando lo que le pasaba, cuándo, dónde, con quién y durante cuánto tiempo.

Su miedo  “miedo a la muerte” aparecía a través de diferentes mecanismos que lo provocaban, viendo un video, una serie de televisión que hablaba de la muerte, percibir la sensación de un dolor de cabeza, o una conversación entre amigos sobre la muerte. La solución disfuncional fue optar por la evitación o distraerse del problema. Sin embargo en esta primera sesión se generó en Olivia un cambio de perspectiva, es decir que viera de una manera diferente su situación pero siempre consciente que las soluciones que estaba intentando no ayudaban sino empeoraban el malestar.

En la segunda sesión se concretó el objetivo de la psicoterapia; afrontar las situaciones que la paciente evitaba. Olivia comenzó a salir con amigos en lugar de evitarlos. El terapeuta le planteó tareas para realizar fuera de la sesión (El diario de abordo y evitar evitar que trabaja desde la primera sesión) así como la técnica de la peor fantasía que consiste en que durante 30 minutos en un sitio cómodo y donde nadie la moleste,  ella no evite sino que deje venir el peor de sus miedos, pasada esa media hora seguiría con su día normal. El objetivo es que Olivia comience a acercarse a lo que le da miedo de una forma gradual para que este miedo se haga más pequeño (tener control del problema).

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