Caso De Depresion

ANÁLISIS DE UN CASO DE DEPRESIÓN

Identifique las variables sociodemográficas de la paciente.

Sexo: Femenino

Edad: 28 años

Número de hermanos: 2

Padre: abogado

Madre: ama de casa

Escolaridad: Universitaria

Estado civil: Comprometida

¿Cuáles son las quejas y problemas del paciente?

PROBLEMAS

QUEJAS

Baja autoestima.

Dependencia.

Dificultad en las relaciones interpersonales. “Mi problema es la inseguridad, la depresión, la desmotivación. No me valoro, no me estimo”.

“Desde muy pequeña siempre me he sentido así de este modo. Últimamente he pasado un periodo muy deprimida”.

“He comenzado a trabajar y no me siento bien”.

“Los problemas con mi novio se han incrementado”.

Identifique los factores predisponentes en el caso y plantee la hipótesis de origen.

Factores predisponentes:

Preferencia del padre hacia su hija mayor.

Protección de la madre hacia ella.

Sentimiento de soledad del padre por motivo de la partida de su hija mayor, lo cual hizo que el mismo se “interesara” por la paciente.

Ambiente riguroso, conducente por el padre.

Hipótesis de origen: La paciente muestra rasgos depresivos por motivos que su padre, a pesar de que los disciplinó en un ambiente riguroso, al momento en que la hermana mayor de la paciente (quien era para el padre la preferencia por ser inteligente y recibir méritos en la escuela) parte de la casa, impulso para que el padre se enfermase y presente sentimientos de soledad y ello hace que el mismo se interese por la paciente, la cual cree que solo lo hace por el momento por el que está pasando.

Identifique los factores perpetuantes y establezca la hipótesis de mantenimiento.

Factores perpetuantes:

Creencia que no vale la pena.

Que no hace las actividades bien

Miedo al abandono.

Sumisión en la toma de decisiones.

Sometimiento a las críticas de las demás personas

Hipótesis de mantenimiento: La paciente encontraba en sí misma experiencias y emociones, así como en relación con los demás, para “demostrarse” continuamente que ni valía.

Señale las técnicas de evaluación que empleó el terapeuta para hacer el diagnostico.

Entrevista: por medio de esta técnica, se indagó los datos sociodemográficos de la paciente, además de que se pudo observar y escuchar la forma cómo se ve la paciente a si misma (autoconcepto), cómo son y se desarrollan sus relaciones interpersonales y cuál es su percepción del mundo, entre otras cosas.

Autorregistro: con esta técnica, el terapeuta pudo darse cuenta de la mejoría o el decremento de los pensamientos y estados de ánimos que mostraba la paciente a lo largo de la terapia. – Técnica de Tres Columnas de Beck (1979) junto al folleto Coping with Depression: con la aplicación de esta técnica se puedo observar un decremento de los índices del BDI y de los niveles de severidad que presentaba en su estado afectivo. – Programados de actividades para la reestructuración cognitiva.

Lecturas: Coping with Depression (Beck, 1974) junto a Cuando digo no me siento culpable (Smith, 1977) fueron recomendadas como base para que contestara los cuestionarios asignados.

Inventarios: se le entregó a la paciente una serie de ejemplares (cuestionarios) para que los respondiera a base de las lecturas recomendadas anteriormente, dentro de las cuales encontramos: Escala de Actitudes Disfuncionales (DAS; Burns, 1980), Escala de Weissman, 1978; Listado de Creencias Comunes (LCC; Bas, 1983); Escala de Desesperanza de Beck (1974); Inventario de Asertividad de Gambrill y Richey (1975); Historia Clínica de Lazarus (1972).

¿Cuáles fueron los objetivos del tratamiento?

Objetivos:

Pagar su terapia.

Pagarse sus caprichos (ropa, cine, regalos).

No recurrir a su madre si llegaba el fin de semana sin dinero.

Hacerse siempre la cena y el desayuno.

Hacerse cargo de todo lo que el novio pudiera necesitar (cena, merienda).

Tomar el mayor número de decisiones sin consultar a su novio ni a su madre.

Incrementar el número de actividades intelectuales que podrían gustarle, incluyendo una práctica deportiva moderada y frecuente.

Asumir más iniciativas en las relaciones sociales.

Extender lo anterior al área laboral.

Incrementar el número de autovaloraciones cognitivas ante actividades intelectuales, las corticas de los otros o la toma de decisiones autónomas.

Describa las técnicas de intervención empleadas por el terapeuta y ejemplifíquelas con los diálogos entre el terapeuta y paciente en los cuales están presentes.

Las técnicas de intervención empleadas en el proceso terapéutico fueron: Programación de actividades, cuestionamiento socrático, comprobación de hipótesis y prevención de recaídas.

Cuestionamiento socrático:

T: ¿recuerdas como analizamos en la última sesión la relación entre pensamiento y emoción o conducta?, ¿podrías narrar algún ejemplo que hay tenido lugar en esta semana, a fin de trabajarlo desde ese punto de vista; algún momento malo que hayas tenido?

P: Si. Cuando me quede sola en casa porque mi novio estaba de viaje. Tampoco estaba mi hermano.

T: ¿que ocurrió exactamente?

P: me hice la comida, yo sola. No había nadie en casa. Me sentí deprimida. Pensé que terminaría estando sola en la vida. Mi hermano llego a las 12 de la noche.

T: ¿y tu madre?

P: estaba con un amigo que creo que le gusta mucho. No iba a venir a dormir. Se había ido de Madrid. No volvería esa noche.

T: ¿desde cuándo conoces la existencia de esa relación?

P: desde hace unos pocos meses. La verdad es que nunca pude pensarlo. Con 58 años esas cosas ya no suceden, ¿no? Parece que va en firme…

T: ¿Cómo te sentiste cuando supiste que esa relación iba en serio?

P: al principio alegre por ella, pero después muy angustiada.

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