CASO CLINICO DEPRESION Paciente de 17 años de edad

CASO CLINICO DEPRESION

Paciente de 17 años de edad, sin antecedentes patológicos familiares ni personales de patología psiquiátrica, es traída a la consulta luego de presentar un primer intento de suicidio, identificando como causa desencadenante fallecimiento de su hermana gemela , la exploración psicopatológica revela: perdida absoluta de energía vital y de ganas para realizar las cosas, perdida de la capacidad de sentir placer por realizar eventos que habitualmente hacía con ánimo, alteraciones del apetito con baja de peso importante, insomnio de conciliación y mantenimiento, desesperanza y   franco  humor depresivo, además al evaluar su pensamiento se encuentra ideas delirantes de culpa, en sus brazos y piel de tórax  estigmas de cortes y autoagresiones, madre refiere que ha perdido hasta el interés por su aseo personal , no se ha asistido a su institución educativa por más de 15 días  y es sorprendida hablando y riéndose  sola,  al confrontar este signo dice escuchar voces que la llaman por su nombre y que la incitan a matarse, a lo que ella refiere que su hermana gemela le habla,  la exploración revela además  desorientación auto y alopsíquica, disociación del nivel de conciencia (perdida del juicio de realidad), pésimo raciocinio y deficiente capacidad de abstracción, aproséxica y con nula capacidad de almacenar nueva información, además discurso pobre, disgregado e incoherente.

8.- EN ESTE CASO UD. SIENTA COMO DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.

1. Trastorno bipolar tipo 1, episodio actual depresivo sin síntomas psicóticos
2. Esquizofrenia
3. Episodio psicótico breve
4. Episodio depresivo mayor único con síntomas psicóticos

E ) Trastorno bipolar tipo 2 episodio actual depresivo con síntomas psicóticos

3) SU TRATAMIENTO DE ELECCION EN EL PRESENTE CASO SERIA

1. Olzapin 200mg 7 AM + Sinogan 25mg HS + DEP 500 mg IM STAT
2. Quetiapina 1g HS + Risperidona 750 mg TID + Sinogan 50 mg HS
3. Ziprexa 10 mg 7 am + Levomepromazina 100 mg HS + Acepran 2 mg HS
4. Remeron 30 mg HS + Dep 500 mg stat + neuryl 2 mg HS
5. Clopsine 100 mg TID + Ilimit 200 mg BID + Levomepromazina 1 g stat

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