Comunicacion Enfermeria
Enviado por humaismo • 7 de Junio de 2014 • 1.848 Palabras (8 Páginas) • 671 Visitas
COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA
. Es una habilidad que se perfecciona mientras no deje de practicarse.
• 3. Es básico en enfermería. Se debe saber escuchar y entender al paciente. Consiste también en gestos, posturas, miradas, etc. De ella depende la asistencia sanitaria eficaz.
• 4. Debemos recordar que cada persona tiene su propia perspectiva del mundo, y debemos intentar comprenderlos.
• 5. PROCESOS DE COMUNICACIÓN Por medio de la comunicación, un individuo comparte ideas, opiniones, sentimientos, valores y metas. Esto lo hace más humano y sociable. Más en contacto con la realidad.
Estado general: Se observa adulto mayor hidratado, a febril al tacto, piel de contextura y color normal, tolerando vía oral, y O2 ambiente.
Piel: morena hidratada normo térmico sin palidez cutánea mucosa tugor y elasticidad conservada
Ganglios Linfáticos: No se palpan anomalías ni alteraciones
Cabeza: Normo céfalo, cabello negro bien implantando sin lesiones
Cara: Gestos y facies normales
Ojos: Normo-reactivos a la luz, simétricos, visión sin anomalía, Reflejos ocularesdentro de los límites normales
Oídos: simétricos sin complicaciones ni secreciones evidentes.
Nariz: Ambas fosas nasales, limpias secas con ausencia de alteraciones patológicas.
Boca: labios simétricos con todas sus piezas dentales
Garganta: Mucosa oral humedecida sin alteración
Cuello: Móvil, sin edema ni lesiones
Tórax y Pulmones: a la auscultación RsRsPs en ambos hemotórax disminuido en ambos vasos pulmonares
Corazón: se inspecciona y se palpa encontrando movimientos anormales a la auscultación. Se encuentran ritmos cardiacos presentes.
Abdomen: A la inspección y palpación globoso a expensas de tejido adiposo no doloroso superficial y profunda RSHSPS.
Genitales: edema escrotal grado III/IV
Extremidades (I/S): Movimiento presentes sin alteraciones patológicas.
Exploración de los pares craneales
I Par-N Olfatorio: Responde a los olores
II Par –N Óptico: Responde a los reflejos de la luz
III Par-N Motor ocular motor: Abre y cierra los parpados sin dificultad
IV Par-N Patético: Puede realizar movimientos, jira el globo ocular en todas las direcciones.
V Par-N Trigémino: Abre y cierra la boca
VI Par-N Motor ocular externo: Se le acerco al usuario la luz de una linterna en ambos ojos, uno primero y luego el otro. Se contraen ambas pupilas con normalidad.
VII Par-N facial: Eleva las cejas, Sonríe, realiza movimientos musculares como subir las cejas.
VIII Par-N Auditivo: Responde a los ruidos fuertes a corta y larga distancia
IX Par-N Glosofaríngeo: Distingue los sabores
X Par-N vago o neumogástrico: Deglute alimentos de manera normal.
XI Par-N Espinal: Realiza movimientos del cuello lentos y suspende los hombros.
XII Par-N Hipogloso Mayor: Realiza movimiento como sacar la lengua sin dificultad.
• ES UNA REVISIÓN TOTAL DE CADA SISTEMA ORGÁNICO .
CARACTERÍSTICAS Sistemático. Céfalo caudal * Continuo
• 4. - Reunir datos basales sobre la salud del cliente. - Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. - Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros - Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución. - Evaluar los resultados .
• 5. Fonendoscopio Tensiómetro Peso Cinta Métrica Equipo de órganos Termómetro Algodón Alcohol Baja lenguas Linterna Guantes Sabanas Martillo de reflejo Bolígrafo Registro
• 6. Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Considerar factores como edad, sexo.... Principios: - Iluminación o adicional. - Zona bien expuesta. - Comparar zonas. - Tiempo
• 7. Empleo las manos, detectando características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : Tamaño, forma, textura, temperatura, humeda d, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.
• 8
. El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación.
• 15. Posición: horizontal, fowler, decúbito. Postura : derecho, sentado, soporte.. Actitud : abierta, rechazo, retraimiento . Facie : relajada, dolor, ansiosa ... Conciencia : conciente ,inconsciente, soporoso. Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados . Mov.Corporales : tics, temblor, inmóvil.
• 16. Estatura : normal, gigante, enano. Altura, peso y perímetros : estado nutricional, cambios de peso ... Constitución: asténico, pícnico, atlético. Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas, ropa (Considerar nivel cultural, nivel socioeconómico). Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.
• 17. Piel: Considerar luz, T° ambiental. - Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia... Hidratación : seca, hidratada, sudorosa. - Temperatura : tibia, caliente, fría. Textura : suave, áspera, delgada, gruesa.. - Turgencia : elasticidad. - Vascularidad : petequias, zonas enrojecidas. Edema : causa ¿?. - Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas... - Integridad : cicatrices, erosiones...
• 18. Turgor ò Turgencia Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.
• 19. Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal. La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal .
• 20. 21. Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.
• 21. Cabeza : Postura y alineamiento- posición en que se encuentre la paciente. Cráneo –movimientos suaves-observación y palpación superficial. Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología y presencia de nódulos …
• 22. Cuero cabelludo: Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo. Lesiones, descamación, sen sibilidad y presencia de parásitos. Cabello: Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.
• 23. Cara : Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares. Inspeccionar presencia de movimiento, “tic” y temblores. Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos Ojos : Expresión, agudeza visual, uso de lentes , prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, mov imientos, esclerótica,
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