Depresion

Episodios Depresivos

En los episodios depresivos típicos, el enfermo que las padece sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas cotidianas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado sin causa aparente, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También sin manifestaciones de los episodios depresivos:

a) La disminución de la atención y concentración

b) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.

c) Las ideas de culpa y de ser inútil

d) Una perspectiva sombría del futuro

e) Los pensamientos y actos suicidas o de auto agresiones

f) Los trastornos de sueño

g) Las pérdida del apetito

h) Alteraciones psicomotrices

i) Afectación de la caracterización anhedonia (decaimiento)

La depresión dele estado de ánimo varia escasamente de un día para otro y no suele responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones.

La presentación clínica puede ser distinta en cada episodio y en cada individuo.

Las formas atípicas son particularmente frecuentes en la adolescencia. En algunos casos, la ansiedad, el malestar y la agitación psicomotriz, puede predominar sobre la depresión. La alteración del estado de ánimo puede estar enmascarada por otros síntomas, tales como la irritabilidad, consumo excesivo de alcohol, comportamiento histriónico, exacerbación de fobias o síntomas obsesivos preexistentes o por preocupaciones hipocondriacas. Para el diagnóstico del episodio depresivo de cualquiera de los 3 niveles de gravedad habitualmente se requiere de una duración de al menos 2 semanas, aunque periodos más cortos pueden ser aceptados si los síntomas son excepcionalmente graves o de comienzo brusco.

Algunos de los síntomas anteriores pueden ser muy destacados y adquirir un significado clínico especial. Los ejemplos más típicos de estos síntomas “somáticos” son: Perdida del interés o de la capacidad de disfrutar de actividades que anteriormente eran placenteras, perdida de reactividad emocional a acontecimientos y circunstancias ambientales placenteras, despertarse por la mañana dos o más horas antes de lo habitual, empeoramiento matutino del humor depresivo, presencia objetiva de inhibición o agitación psicomotrices claras, perdida marcada de apetito, pérdida de peso, perdida marcada de la libido. Este síndrome somático habitualmente no se considera presente al menos que cuatro o más de las anteriores características estén definitivamente presentes.

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