Disfunciones De Generos

DISFUNCIONES ENTRE GÉNEROS SEXUALES

Investiga cuáles son las disfunciones sexuales más frecuentes en el género femenino y masculino: realiza un cuadro comparativo, así mismo sobre lo que has leído en esta unidad. Envía esta actividad a través de “Disfunciones entre géneros sexuales”.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS SEXUALES

Tradicionalmente, los trastornos o disfunciones sexuales se han dividido en dos grandes grupos: las parafílias o desviaciones sexuales, que se caracterizan por una orientación sexual hacia objetos o situaciones infrecuentes respecto al patrón convencional (por ejemplo, excitación sexual antes niños); y las disfunciones sexuales, que aparecen cuando se producen alteraciones en alguna fase de la respuesta sexual (por ejemplo, eyaculación precoz). No obstante, los sistemas de clasificación actualmente vigentes (DSM-III-R y CIE-10) añaden un tercer grupo de trastornos: los trastornos de la identidad sexual.

En concreto, la clasificación de los trastornos sexuales propuesta por la A.P.A., en su tercera edición revisada (1987), distingue lo siguiente:

Cuadro N° 1

DSM-III-R DSM-IV CIE-10

Disfunciones sexuales Disfunciones sexuales Disfunción sexual no orgánica

a. Trast. Deseo sexual TDS

b. Trast. Excitación sexual TES.

c. Trastornos Orgasmo

d. Trastornos por dolor

e. Disfunción sexual no especificada

Trastornos sexuales no especificados. a. Trast. Deseo sexual TDS

b. Trast. Excitación sexual TES.

c. Trastornos Orgasmo

d. Trastornos por dolor

e. Disfunción sexual no especificada

f. Disfunción sexual debida a condiciones médicas generales.

g. Disfunción sexual inducida por sustancias.

Trastornos sexuales no especificados. - Impulso sexual excesivo

- Ausencia/pérdida deseo sexual.

- Rechazo y ausencia del placer sexual.

- Fracaso de la respuesta genital.

- Disfunción orgásmica

- Eyaculación precoz

- Dispareunia no orgánica

- Vaginismo no orgánico

- Otras disfunciones sexuales.

- Disfunciones sexuales no orgánicas no especificadas.

III. DISFUNCIONES SEXUALES

1. CLASIFICACIÓN Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Se han propuesto diferentes sistemas de clasificación de las disfunciones sexuales, desde el inicial de Masters y Johnson (1970) que se reducía a un listado de problemas, pasando por los de Kaplan (1974, 1979) que intentan organizar una clasificación en función de la fase del ciclo sexual en que aparece el problema o de aspectos situacionales o temporales de éste. Las clasificaciones actuales hacen referencia a sistemas multiaxiales (Schover et al., 1982) en los que se incluyen, entre otras, dimensiones como satisfacción sexual, fase ciclo sexual alterado, dolor coital, duración del problema, globalidad, etc. Labrador (1987) propone una visión integradora.

Parece que hasta la fecha no existe una clasificación universalmente aceptada de las disfunciones sexuales (Carrobles y Sanz, 1991). No obstante, nos remitiremos a aquella que goza de una más amplia difusión, que es la del DSM-III-R (APA, 1987). Diferencia cuatro grupos fundamentales de trastornos: del deseo sexual, de la excitación sexual, del orgasmo y trastornos sexuales por dolor. Parece que estas cuatro categorías principales se van a mantener sin modificaciones en el futuro DSM-IV (APA, 1994). La principal modificación introducida por esta nueva versión de la clasificación de la APA (DSM-IV) respecto a su predecesora (DSM-III-R) es la inclusión de grupos diagnósticos propios para las disfunciones debidas a acondiciones médicas generales y para aquellas otras inducidas por sustancias.

1.1. Cuadro N° 2

Principales Disfunciones sexuales en el hombre y la mujer según el DSM-III-R

Disfunción Hombres Mujeres

Deseo Sexual Deseo hipoactivo

Aversión sexual Deseo hipoactivo

Aversión sexual

Excitación Sexual Trastorno de la erección Trastorno de la excitación

Orgasmo Disfunción orgásmica

Eyaculación precoz Disfunción orgásmica

Dolor Dispareunia Dispareunia

Vaginismo

1.2. Cuadro N°3

Principales Disfunciones sexuales en el hombre y la mujer según Labrador, 1987.

Disfunción Hombres Mujeres

Problemas de deseo-interés sexual Exceso

Déficit Exceso

Déficit

Problemas en la excitación sexual Problemas de generar erección

Problemas de mantener erección Falta de excitación general

Problemas referidos al orgasmo Ausencia de eyaculación

Eyaculación precoz

Eyaculación retardada Dificultad en alcanzar el orgasmo.

Falta de orgasmo

(orgasmo prematuro)

(orgasmo retardado)

Otros Problemas Dispareunia

Fobias sexuales

Frecuencia de relaciones Dispareunia

Fobias sexuales

Frecuencia de relaciones

En estos problemas hay que considerar además: si son primarios o secundarios, si son absolutos o situacionales, la gravedad o intensidad del problema (si es total o parcial).

2. DESCRIPCIÓN CLÍNICA

2.1.Trastornos del deseo sexual

Según el DSM-III-R, incluyen en el deseo sexual inhibido o hipoactivo, caracterizado por un déficit en las fantasías sexuales y el deseo de actividad sexual, y el trastorno por aversión al sexo, que supone una aversión extrema con evitación de todos o casi todos los contactos genitales con una pareja sexual. No se encuentra recogido, sin embargo, el impulso sexual excesivo, que sí aparece en la CIE-10 (OMS, 1992).

2.1.1. Deseo sexual inhibido (DSI): También se le llama “apatía sexual”, “falta de deseo sexual”, o “falta de interés por el sexo”, términos todos ellos con los que se hace referencia a aquellas personas que no tienen apetito sexual, no se sienten atraídas por el sexo y por la posibilidad de llevar a cabo relaciones o conductas sexuales en general. Este interés anormalmente bajo por el sexo hace que el sujeto no busque la gratificación sexual aunque se encuentre disponible y tenga intacta la capacidad para realizar el acto sexual. Davidson y Neale (1990) apunta que ésta es una de las categorías diagnósticas más problemática del DSM-III-R, ya que no existen datos para establecer

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