ENSAYO: ENTREVISTA PSICODINÁMICA

ENSAYO: ENTREVISTA PSICODINÁMICA

Introducción

El primer paso para  un correcto diagnóstico,  y el tratamiento de los padecimientos mentales es la entrevista clínica,  abordaremos su definición,  algunas de las habilidades con las que debe contar un entrevistador , datos fundamentales   que se deben explorar dentro de una entrevista para lograr  el esclarecimiento de los padecimientos psíquicos que perturban el equilibrio de los entrevistados.

Entrevista clínica

La entrevista es una técnica de recogida de información y por tanto de evaluación, que  consiste en preguntar, siendo la manera más directa de saber que le sucede a una persona, en  esta entrevista  no existe un orden fijo para la recolección de información.

En la entrevista psicodinámica, el entrevistador  hace un descubrimiento de lo inconsciente del paciente,  para  realizar  interpretaciones  con el fin de  que el paciente integre en su conciencia sus conflictos y los resuelva.

Sullivan, (1959) define la entrevista como: “una situación de comunicación vocal, en un grupo de dos, más o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente y que pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosa, y en la revelación de las cuales espera obtener algún beneficio” , las pautas son definidas  como todo aquello que lleva a los pacientes a sus dificultades actuales, estas son experiencias, relaciones consigo mismo y con las demás personas.

Para Díaz (1994) la meta última de la entrevista es el esclarecimiento de los conflictos psíquicos, presentes y pasados que perturban el equilibrio actual del o los entrevistados.

Un buen rapport, así como la buena escucha y observación,  nos permitirá el establecimiento de una buena comunicaciones que nos llevara al esclarecimiento de  la conducta del entrevistado, de la entonación, del  ritmo de la conversación, lapsus, omisiones, obtendremos datos importantes para poder identificar las áreas conflictivas  del entrevistado.

El entrevistador

 Durante una entrevista se establece una relación interpersonal en la que entran en juego las personalidades de quien en ella intervienen, a la acción del entrevistador corresponde la reacción del entrevistado y viceversa , de esta interacción   surgen valiosos datos que servirán para la comprensión de dificultades que son experimentadas por el entrevistado, el entrevistador debe ser consciente de que su   características personales tales como, sexo, edad, constitución física, tono , acento de vos, etc. podrían despertar reacciones en el entrevistado.

 La participación del entrevistador es sumamente  importante dentro de la entrevista, Bleger (1985) señala que en la entrevista el entrevistador forma parte del campo, condicionando en cierta medida, el fenómeno que el mismo va a registrar

Mediante la escucha el entrevistador, encontrara relaciones que  le parecen significativas entre el relato del paciente y sus síntomas, a lo que se deberán verbalizar , confrontándolo para lograr llamar la atención del entrevistado  sobre aspectos  de su vida que parecen ser inconscientes, el uso de esclarecimientos, aclaraciones y clarificaciones , n permitirán la puntualización así como fijar datos ambiguos, confusos e incluso mal entendidos,  que podamos tener en cuanto al discurso del  entrevistado.

Wolff (1970)  haciendo eco de las recomendaciones del Comité de la Asistencia Americana de Psicología, afirma que  un entrevistador debe tener “habilidad y juicio intelectual superiores, sentido del humor, originalidad y variedad de recursos”

El interesarse en el sufrimiento humano, la identificación con el otro, manifestándolo por medio de empatía y comprensión, sin perder objetividad, implica una capacidad de disociación, con la que deberá contar el entrevistador, por tal motivo es recomendable que quien se dedica a la clínica se sujete a psicoterapia o psicoanálisis, con la finalidad de acrecentar su capacidad de identificación con los pacientes.

La identificación con el entrevistados es necesaria para lograr un claro entendimiento, un entrevistador deberá  ser capaz de adaptar su tiempo y tipo de verbalización a los del paciente, ser paciente a la espera de las respuestas de los pacientes deprimidos y confusos, deberá eliminar tecnicismo ,el entrevistador deberá  recibir , con verdadero espíritu de investigación, las comunicaciones de sus entrevistados, explorándolas con el cuidado y respeto que merece la confianza de quien pone en sus manos sus más íntimos sentimientos y pensamientos

Un entrevistador deberá tener claro que los entrevistados pudieran ser personas que han sido objeto de numeroso engaños, rechazos, incomprensiones, humillaciones, agresiones, falta de respeto, devaluaciones, etc., por lo tanto se espera que cuenten con características de sometimiento, seducción, complacencia, amenaza, desprecio, que los llevan a tener respuestas emocionales, reaccionando con pautas defensivas que en el pasado les han sido eficaces.

También tendrá que ver, el uso del espacio para el desarrollo de una entrevista, deberá llevarse a cabo en un lugar silencioso, que cuente con una iluminación confortable, pero no excesiva, el paciente deberá sentirse relajado lo mayor posible, se realizara cara a cara.

Historia  del entrevistado

Durante el desarrollo de la entrevista se van recopilando datos tanto personales como familiares del paciente, Portillo (1994) menciona “es frecuente que desde el inicio de la entrevista  surjan aspectos de la vida personal y familiar del paciente que llevaran a su investigación inmediata en el entrevistador”

Al tenerse confianza tanto en sí mismo como en la técnica de la entrevista, nos permitirá esperar, sin apresurar a que surjan los datos en el curso de la exploración de la vida del paciente.

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