ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS Consentimiento Informado

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

Consentimiento Informado

Por medio de la presente afirmo que nosotros___________________________________, con número de identidad __________________________________ y __________________________________ , con número de identidad ________________________________ hemos sido debidamente informados y entendemos todos los aspectos del proceso de evaluación y psicodiagnóstico en el que va a participar mi hijo (a) ______________________________________________________ y que hemos pedido se nos expliquen aquellos aspectos que no estaban claros para nosotros. Hemos recibido la información oportuna y suficiente para lograr la comprensión de los fines de esta actividad que incluyen la práctica e investigación académicas, así como la evaluación del proceso de formación y entrenamiento del Estudiante. Esto incluye el entendimiento del proceso y el conocimiento de que este lo realizarán estudiantes de la asignatura de Psicodiagnóstico I de la Carrera de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) con fines académicos, bajo la supervisión de la docente de la clase y que tendrá una duración de cuatro a seis sesiones aproximadamente sin costo alguno; entendiendo que, una vez finalizado el mismo, no es posible entablar ningún tipo de relación, ni continuar con más sesiones de evaluación o tratamiento. Admito voluntariamente que mi hijo(a) participe en este proceso, aceptando que es un trabajo universitario de los alumnos firmantes, pero que los resultados de la evaluación serán entregados y explicados a nosotros. Autorizo a los estudiantes firmantes para que pueda hacer un registro de las sesiones ya sea por escrito o en grabación de audio o video, a fin de revisar y discutir el contenido de las mismas con fines académicos.

Se firma la presente a los__________ del mes ____________ del año________ en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras.

_________________________________                                   ________________________

Nombre de la madre de familia                        Firma

_________________________________                                   ________________________ Nombre del padre de familia                        Firma

Nombre de los estudiantes:

_________________________________                                   ________________________                                Firma

_________________________________                                   ________________________                                Firma

_________________________________                                   ________________________                                Firma

...