Equipo Reflexivo

El contexto y la historia del equipo reflexivo

La salud y los servicios tienen una organización de acuerdo con la sociedad noruega:

Las comunas se encuentran en primera fila, se dan los llamados ciudadanos primarios que incluyen los servicios de los médicos, trabajadores sociales y enfermeras.

En segunda línea se encuentran los condados, que incluye los servicios de los especialistas, en clínicas externas o en hospitales. Estos servicios son otorgados a las comunas y a los condados, y reciben el apoyo económico del estado.

El estado es el encargado de proveer el dinero y aprobar planes de salud. Asegura los servicios en todo lo posible del país de igual manera. Un tercio del presupuesto nacional de noruega está destinado a servicios médicos de esta forma, está asegurado que todos tenga disponibilidad a servicios médicos gratuitos.

Los servicios psiquiátricos pertenecen a la segunda línea de cuidados, se encuentran ubicados en dos hospitales de noruega del norte, uno en Tromso y otro en Bodo. El personal de los servicios psiquiátricos incluye: psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras psiquiátricas y regulares, asistentes de salud mental, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas.

En 1974 a 1978, estamos informados, por lo tanto, de las ideas de totalidad y relación cuando en 1974 comenzamos a reunirnos informalmente buscando nuevos modelos de pensamiento y de trabajo. Jay Haley, Slavador Minuchin y Paul Watzlavick eran de las lecturas más comunes.

De mi 1978 a 1984 Me ofrecieron un cargo de profesor de psiquieatrica social en la universidad de Tromso. Me Abrio camino para formar un grupo de profesionales para trabajar en cooperación con la primera línea de asistencia.

La tasa de internación bajo un 40% gracias al trabajo de grupo pero el hospital negó más fondos.

Aprendimos que nuestro pensamiento sistémico tiene que incluirnos también a nosotros y a las relaciones con los otros profesionales de las cuales formamos parte. Las ideas que mejor crecen son las que el sistema mismo origina.

El terapia educacional sobre terapia familiar nos puso en contacto con algunas personas que dictaban cátedra en el campo de la terapia familiar en ese momento, personas como Lynn Hoffman, Luigi Bóscolo, Gianfranco Cecchin, Phollipa Seligman y Brian Cade.

Varias personas del hospital de Tromso participaron en los seminarios de junio, y algunos expresaron sus deseos de comenzar un trabajo en equipo, esto ocurrió en 1984. Todos los equipos formados tratamos de trabajar a la “manera de Milan”. LA mayor parte del equipo conocían a Cecchin y a Bóscolo y atodos nos llamaba la atención la cuatelapara hacer preguntas, con delicadeza, o para intervenir.

La sesión terapéutica era en sí misma un proceso cuyo objetivo era hacer que un proceso estancado se pusiera nuevamente en movimiento. Cuando alguien se estanca a menudo es porque es difícil y/o problemático encontrar un camino para llegar a donde se quiere. Los que se quedaban estancados dicen “no sabemos qué hacer”. ¿Podía ser útil para los que nos consultaban ver la forma en que tratábamos de encontrar una o más nuevas rutas para llegar al objetivo? Nos tomó 3 años atrevernos a permitirles que nos vieran trabajar.

Un día un joven médico habló con una familia que había pasado un largo período de sufrimiento, tanto y durante tanto tiempo que no sabían de otra cosa. Lo llamamos a nuestra oficina y sugerimos algunas preguntas optimistas. Volvió e hizo la prueba, pero la familia con toda facilidad lo volvió a arrastrar a su sufrimiento. Entonces fue cuando la idea vio la luz. Nos habíamos dado cuenta de que había un micrófono en nuestra oficina que estaba conectado a con altoparlantes en la habitación donde se entrevistaba a la familia. Les ofrecimos escucharnos por unos minutos. El que hablo les dijo que teníamos algunas ideas que podían ayudarlos. Oscurecimos la luz para que la familia pudiera vernos y nosotros a ellos no. Comenzamos a hablar de cuestiones de fortaleza y cosas sobre resistir. Al revertir la luz esperábamos ver desde gente furiosa hasta gente aburrida. Lo que vimos fue a cuatro personas silenciosas y pensativas, que después de una corta pausa comenzaron a hablarse entre sí con sonrisas y optimismo. Revertir la luz le daba una libertad sorpréndete a la relación entre el equipo y la familia. Esta nueva forma es a lo que se le llamo Grupo reflexivo.

Conceptos básicos y construcciones prácticas.

Bateson nos hizo notar que no vemos las cosas como algo en sí mismas, Vemos una cosa como algo diferente de su entorno. El hombre ve su entorno en cuestión del mismo. Se relaciona con su entorno en términos e diferencias que puede ver, oír, oler, tocar y gustar.

Las diferencias en el entorno son inmensas pero siempre están disponibles a la búsqueda de los sentidos. Bateson llama “establecer una diferencia”. Se puede establecer muchas diferencias, piensen todas las diferenciaciones que un solo sentido puede hacer y luego contemplen todo lo que los cinco sentidos pueden hacer. En otras palabras siempre hay más para ver que lo que uno ve.

Hay dos significados distintos en el uso de Bateson de la palabra diferencia; primero, algo es distinto al ser diferente de su entorno, y segundo, un cambio es una diferencia a lo largo del tiempo causada por una diferencia.

Aadele Bülow-Hansen

Tuve el privilegio de seguir el trabajo de dos fisioterapeutas noruegos, Aadele Bülow-Hansen y Gun Ovreberg. Aadel Bülow-Hansen desarrolló un método fisioterapéutico para personas que sufren de tensión muscular.

Ser uno mismo

Una persona está fuertemente determinada desde el punto de vista estructura. Las estructuras biológicas están, sin embargo, cambiando continuamente.

Relacionarse con los demás

Cuando una persona se encuentra con otra tiene gran interés en conservar su integridad durante toda la reunión. Observo si hay signos de que he dicho cosas poco usuales. El observa para definir quién soy, para saber hasta dónde se atreve a entrar en la conversación conservando su integridad.

Una consecuencia importante de esta perspectiva es que deja en claro que una persona es, en realidad muchas personas. Se convierte en una persona en una circunstancia y en otra en otra circunstancia.

Algunas dificultades de la palabra

Cuando se dice una palabra, ésta pasa del que habla al que la recibe. La palabra tiene un significado, pero ¿tiene el mismo significado para ambos? Tenemos que considerar la posibilidad de que los significados sean diferentes.

Un significado comprende la descripción y la explicación pero es alago más. La descripción y la explicación tienen un cierto significado para la persona. Este significado es la

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