Ficha de Amnanesis niño

GUIA PARA TOMAR ANAMNESIS.

(NIÑOS Y ADOLESCENTES).

A.        FICHA TECNICA

Nombre original: Guía para tomar anamnesis (niños y adolescentes).

Duración: Aproximadamente 30 minutos para la aplicación completa.

Aplicación: Niños  y adolescentes de 0 a 18 años de edad.

Tipificación: entrevista.

B. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

La anamnesis es un instrumento fundamental en la práctica psiquiátrica y psicológica. que es la vía regia en el diagnóstico, es una relación privilegiada y confidencial que se establece entre el terapeuta, el consultante y la familia. En este acto, clave y médula en psicopatología infantil, podemos obtener informaciones útiles y también podemos dar un primer apoyo terapéutico. En esa situación se establece una comunicación verbal y no verbal, parcialmente afectiva, de respeto y confianza mutuos,.

La anamnesis en el adolescente proporciona el contexto para la exploración directa de cómo percibe el propio adolescente el problema manifiesto y para la evaluación de su estado global del desarrollo y del estado mental. La entrevista directa con el adolescente proporciona una información que no podría obtenerse a través de otras fuentes, como el grado de sufrimiento personal, información relativa a afectos y fenómenos mentales que no se pueden observar (p.ej., ansiedad, pensamientos suicidas, pensamientos obsesivos, alucinaciones), y otras informaciones como conductas antisociales o abuso sexual.^[1]

C. MATERIAL DE PRUEBA.

La guía de anamnesis para niños y adolescentes consta de:

• Guía de preguntas.
• Bolígrafo.

D. EN QUE CASOS O CON QUE OBJETIVO SE APLICA.

Las guías para la toma de anamnesis son aplicables en el ámbito clínico y escolar.

Objetivos de la anamnesis para niños y adolescentes

• Establecer un acercamiento entre terapeuta y consultante.
• Visión general y panorama del problema
• Conocer la historia tratando de obtener la implicación del adolescente y la visión explícita de factores que llevan a la consulta, problema presente, circunstancias de vida relevantes y factores psicológicos.

E. QUÉ VARIABLES EXPLORA.

• Identificación.                                  
• Motivo de co0nsulta.
• Historia del problema.
• Historia familiar.
• Historia prenatal.
• Historia inmediata del recién nacido.
• Historia de salud.
• Infancia.
• Escolaridad
• Adolescencia (se omite cuando es para niños).

E. CARACTERÍSTICAS DE LOS ELEMENTOS.

La guía para la toma de anamnesis de niños y adolescentes consta de 9 apartados que contienen las variables a explorar en los cuales se encuentran:

Número de ítems: 93 para niños y 118 para adolescentes.

Tipo de ítems: entrevista semi abierta.

Verbales o no verbales: Verbales

FORMULARIO PARA TOMAR ANAMNESIS.

(ADULTOS).

A.        FICHA TECNICA

Nombre original: Formulario para tomar anamnesis (Adultos).

Duración: Aproximadamente 15 minutos para la aplicación completa.

Aplicación: adultos de 18 años en adelante.

Tipificación: entrevista semi-abierta.

B. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.

La anamnesis para adultos es el proceso de la exploración clínica y psicológica que se ejecuta mediante el in terrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.

Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia clínica adecuada se requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se puede evitar la elaboración de historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes.

Un planteamiento de B.Bates, que resulta muy importante, es que algunos pacientes pueden no necesitar una evaluación completa o no se dispone de tiempo para hacerla. Bajo estas circunstancias se indica la obtención de los datos de identificación personal y de una historia corta y apropiada para una atención limitada. Sin embargo se ha de permanecer alerta sobre otros posibles aspectos que se han de inquirir.^[2]

C. MATERIAL DE PRUEBA.

La guía de anamnesis para adultos consta de:

• Guía de preguntas.
• Bolígrafo.

D. EN QUE CASOS O CON QUE OBJETIVO SE APLICA.

Las guías para la toma de anamnesis son aplicables en el ámbito clínico, Psicológico  y escolar.

Objetivos de la anamnesis para adulto.

• Establecer un acercamiento entre terapeuta y consultante.
• Visión general y panorama del problema
• Conocer la historia tratando de obtener la implicación del adulto y la visión explícita de factores que llevan a la consulta, problema presente, circunstancias de vida relevantes y factores psicológicos.

E. QUÉ VARIABLES EXPLORA.

• Identidad personal.
• Motivo de consulta.
• Historia del problema.
• Implicaciones Psicológicas del problema.
• Historia general de salud.
• Historia de patología familiar.

E. CARACTERÍSTICAS DE LOS ELEMENTOS.

El formulario para la toma de anamnesis para adultos  consta de 6  apartados que contienen las variables a explorar en los cuales se encuentran:

Número de ítems: 85 preguntas

Tipo de ítems: entrevista semi abierta.

Verbales o no verbales: Verbales

TEST “ABC”

A. FICHA TÉCNICA

Nombre original: Tests ABC

Autor (es): Lorenzo  Filho

Institución de Procedencia:

Lugar de adaptación: transcripción de la edición e 1997 del ministerio de educación de El Salvador

Tiempo de aplicación límite o promedio: 10 a 15  minutos

Población a la que se le aplica: Niños de cuatro a ocho años,  en primer grado de educación básica

Información de tipificación: Tiene un Puntaje que da un pronóstico sobre el aprendizaje de la lectura y escritura en 1er. Año básico.

...