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Pae Histerectomia


Enviado por   •  19 de Enero de 2014  •  335 Palabras (2 Páginas)  •  468 Visitas

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La paciente refiere tener preocupación por el tamaño de la cicatriz que le va a quedar por la intervención quirúrgica.

VIII Patrón Rol Relaciones.

La paciente refiere que mantiene una buena relación con su pareja y no presente problemas para relacionarse con las demás personas, refiere hacer buen papel de esposa, madre y amiga.

IX Patrón Sexualidad Reproducción.

La paciente refiere: antecedentes ginecobstetricos: G1, P1, cesárea 0, aborto 0, IVSA a los 20 años, menarca a los 13 años, refiere no haber existencia de inquietudes relacionadas con el sexo, muestra mamas simétricas.

X Patrón Afrontamiento/ Estrés.

La paciente refiere no tener alguna alteración, ni estrés, pero desea que después de la operación mejore su salud y su calidad de vida.

XI Patrón Valores/ Creencias.

La paciente refiere ser católica, refiere que no cree en mitos o creencias. Cuestiona acerca de los cuidados de la cicatriz/herida y como saber si esta mal.

5.1 Valoración de Enfermería

Resumen de la Valoración

Se trata de paciente femenino de 38 años de edad quien ingresa al servicio Tococirugia con el diagnostico de Quiste ovárico mas Histerectomía.

Ella es originaria de San Pedro la joya Tepeaca puebla, casada, ama de casa, primaria terminada, grupo sanguíneo ORh positivo, religión cristiana, habita en casa propia la cual cuenta con todos los servicios, ella refiere no tener hacimiento y promiscuidad, alimentación buena en cantidad y calidad. Niega antecedentes quirúrgicos, alergias, transfusiones y hospitalización. No presenta ninguna enfermedad crónica. Menarca a los 13 años,

6.2 Diagnósticos de Enfermería

Diagnóstico aprobado.

* Dolor agudo r/c agentes lesivos (biológicos) m/p Informe verbal.

Dominio: 12 Confort

Clase: 1 Confort físico

Diagnostico aprobado.

* Hipertermia R/C aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal.

Dominio: 11 Seguridad/Protección

Clase: 6 Termorregulación

Diagnostico aprobado.

* Riesgo de infección R/C enfermedades crónicas

Dominio: 11 Seguridad/Protección

Clase: 1 Infección

Diagnostico aprobado.

* Conocimiento deficiente R/C mala interpretación de la información M/P verbalización del problema.

Dominio: 9 Afrontamiento/ tolerancia al estrés

Clase: 2 Respuesta de afrontamiento

Diagnostico aprobado.

* Duelo r/c perdida de un objeto significativo (parte corporal) m/p alteración en los patrones de sueño (insomnio)

Dominio: 5 Percepción/Cognición

Clase: 4 Cognición

Diagnostico.

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