Psicólogo

INFORME DE VALORACION POR PSICOLOGIA

I. DATOS PERSONALES:

NHC: Edad:

Nombre: Fecha de nacimiento:

Sexo: Femenino Nombre del acompañante:

Escolaridad: 2° de primaria Fecha informe:

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El servicio de terapia ocupacional recomienda valoración por servicio de psicología porque Juan se distrae con facilidad, se le dificulta mantener en una actividad, es agresivo con pares y se requiere recomendación para el plan de tratamiento.

III. INSTRUMENTOS

Se llevo a cabo la aplicación de las pruebas proyectivas: test del dibujo de la figura humana de Karen Machover y el test del dibujo de la familia de Louis Corman cuyas respuestas permiten análisis de la estructura emocional, autoconcepto y la percepción subjetiva de los aspectos familiares.

Se realizaron las subpruebas del WISC IV (Figuras incompletas, semejanzas y dígitos) y ENI (Atencion, Fluidez verbal, fluidez grafica habilidades espaciales y cálculo escrito) como guías de observación debido a que la prueba está construida para evaluar diferentes procesos cognitivos.

V. ANALISIS CLÍNICO

Área Cognitiva:

Área Cognitiva:

Atención: La atención involuntaria se encuentra conservada ya que atiende apropiadamente a los estímulos del medio. Durante el desarrollo de la evaluación, Juan puede dirigir la atención a los estímulos auditivos y visuales logrando un volumen de atención sostenida funcional a nivel visual, sin embargo, se evidencia disminución leve en su desempeño con relación a la atención sostenida auditiva con relación a su edad cronológica, por lo que en repetidas ocasiones en el desarrollo de las pruebas se observa dificultad para inhibir estímulos irrelevantes y omisión de indicaciones.

Memoria: Sus capacidades mnésicas sensoriales presentan un adecuado desarrollo logrando reconocer de manera espontánea estímulos auditivos y visuales, da cuenta de eventos de su vida diaria y recuerda rutinas básicas, presentando una memoria episódica conservada, en las actividades que implican la memoria de trabajo y a largo plazo, se evidencia limitación frente a la retención de diversos elementos que no tienen relación lógica especialmente observado en los estímulos auditivos, a su vez, se reconocen dificultades debido al aumente en sus niveles de ansiedad, baja tolerancia a la frustración y en la capacidad de mantener la atención.

Gnosias: Con relación a sus procesos gnósicos simples, Juan logra identificar figuras, formas y objetos, con respecto a los procesos gnósicos complejos reconoce su esquema corporal, posee una lateralidad definida y adecuada, presenta capacidades perceptual y conceptual que adecuadas que participan en el reconocimiento e identificación visual de objetos familiares. Además, logra una coordinación corporal, control postural, cabe resaltar que es posible que en espacios estructurados exista debilidad para mantenerse en una misma posición por períodos extensos.

Praxias: Su desarrollo es funcional. El niño realiza correctamente movimientos bajo orden verbal y manipula el lápiz empleando pinza. En sus dibujos se observa un adecuado desarrollo visoperceptual, realizando claramente la forma de objetos e integrando correctamente sus partes, sin embargo, su desempeño en las praxias finas se percibe disminuida por el aumento en sus niveles de ansiedad que generan descuido en el seguimiento de consignas e impulsividad.

Funciones Ejecutivas: Juan es capaz de explorar, formarse objetivos y buscar diferentes estrategias para resolver problemas, no obstante, se le dificulta organizar su conducta, esto genera que sus comportamientos llamen la atención dentro de espacios rígidos, estructurados o con múltiples reglas, REQUIERE DE SUPERVISION PORQUE NO POSEE ELEMENTOS PROPIOS QUE LE REFLEJEN SU CONDUCTA.

Área socio - emocional:

Del análisis de las respuestas y actitudes ante las preguntas y pruebas proyectivas, se evidencia que Caloyero manifiesta gestos de emocionalidad por motivación propia y por imitación entre los que se incluyen felicidad, tristeza y amargura;

Frente a los procesos de socialización posee las destrezas sociales necesarias para la interacción grupal y generar empatía, se evidencia soñador, idealista y distante para enfrentarse a los conflictos; es de resaltar según la información contrastándola con lo manifestado por el papá que Caloyero use como operaciones mentales la evitación (generar de ansiedad) con el objetivo de disminuir sentimientos de culpa generados por sus acciones y tendencias impulsivas inconscientes.

Con relación a los aspectos familiares se evidencia una adecuada identificación con el padre; adicionalmente sus grafías permiten concluir que en el hogar posiblemente viva apegado a las reglas y con una fuerte tendencia a replegarse en sí mismo.

Es necesario destacar que Caloyero presenta características de infantilismo las cuales expresa a través de diferentes medios porque no se siente comprendido por los adultos, por tal motivo, busca impresionar a los demás, aunque es necesario reconoce que es influenciable e impresionable.

Del análisis de las respuestas y actitudes ante las preguntas y pruebas proyectivas, se evidencia que Emma manifiesta gestos de emocionalidad por motivación propia y por imitación entre los que se incluyen felicidad, tristeza y amargura; frente a los procesos de socialización posee las destrezas sociales necesarias para la interacción grupal y generar empatía sin embargo, durante la evaluación en ocasiones presenta tendencia a replegarse en sí misma.

Con respecto a su adaptación al medio familiar se encuentra que Emma se identifica con su propia persona, existe una gran admiración, respeto por su mamá otorgándole importancia y distinción dentro del núcleo familiar, aunque llama la atención que ambas pruebas proyecta falta de comunicación y contacto con ella, con relación a la figura masculina se reconoce una desvalorización y un detalle significativo es con relación al hermano al considerarlo agresivo a nivel verbal.

Es necesario destacar que Emma presenta dificultades para mantener y canalizar adecuadamente sus impulsos, por ello suele acumular estados emocionales y tensiones prefiriendo para la socialización la represión, esto ha generado actualmente en ella dificultades a nivel social y emocional que generan patrones de comportamiento en todos los contexto y tendencia a buscar la forma de aislarse de los diversos entornos.

Área Comportamental:

Emma se presenta en adecuadas condiciones de higiene

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