REPORTE DE ENTREVISTA CLINICA

REPORTE PSICOLOGICO

El siguiente es solo un ejemplo de como redactar un reporte psicológico

Puedes emplear el ejemplo de redacción elaborada, sin embargo, agregarle tu propio estilo.

ESTA ESTRUCTURA DE FORMATO es aquella que SI debe respetarse para entrega de tu informe de entrevista

AL ENTREGAR TU TRABAJO FAVOR DE BORRAR ESTAS INDICACIONES Y COLOCAR AQUÍ TU PRESENTACIÓN OFICIAL

DATOS DEL PSICOLOGO O PSICOLOGA

Nombre de la psicóloga o el psicólogo: (anota aquí tu nombre)

Cedula: N/A (en su caso no aplica por ser una entrevista de práctica)

Numero de supervisiones: 1

Fecha: 02/10/09 (fecha en la que se realiza la entrevista)

DATOS GENERALES DE LA O EL PACIENTE

Nombre de la paciente o seudónimo a supervisar: R.S.

Edad: 25 años

Motivo de consulta: Elaboración de proceso psicodiagnóstico

Otros Aspectos relevantes: refiere desde hace 7 meses (tiempo de inicio de la Pandemia) sentirse estresado, presentando dolor en los hombros, cuello y constantes dolores de cabeza. así mismo refiere sentirse preocupado por su abuela debido a que las lluvias constantes generaron eventos de inundación en su casa y teme pueda afectar la salud de su abuela.

FAMILIOGRAMA[pic 1][pic 2][pic 3]

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ESTE ES UN EJEMPLO (NO CORRESPONDE A LO

ABORDADO EN EL EJERCICIO CON LA FINALIDAD

DE GUARDAR LA PRIVACIDAD)

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ASPECTOS MÁS RELEVANTES DE LA ENTREVISTA

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA O EL PACIENTE:

El paciente de nombre R. S de 25 años, se presenta a la primera entrevista de manera puntual, se le observa atento al inicio de la entrevista y se presenta con su nombre completo mencionando como le gustaría que le llamara. Al explorar mas a fondo el motivo de consulta R.S. refiere “tener necesidad de asistir al psicólogo para tratar un problema de estrés debido a los recientes acontecimiento de las lluvias en el estado”.

por lo anterior nos dedicamos a explorar como es tema ha impactado en las diversas áreas donde se desempeña

AREA PERSONAL Y FAMILIAR

R.S. refiere vivir en casa con su familia integrada por su abuela, su papá, su mamá y dos hermanos (una hermana y un hermano), comenta ser el 2do de los hijos siendo el mayor su hermano y la menor su hermana con quienes presenta: una relación de vinculo afectivo con su hermano, con quien mantiene comunicación de las situaciones que vive de manera personal y constante conflicto con su hermana ya que es mucho más joven que R.S. y no concuerdan en algunas formas de trato en la familia.

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