REPORTE DE TERAPIA DE PAREJA

DATOS GENERALES

Nombre y apellido (Él):

Agustín Poot Ake

Edad: 55 años

Escolaridad: Secundaria Trunca

Capacitación Bíblica Ministerial

Profesión: Albañil

Domicilio: Mérida Yuc. 

 Tel: XXXXXXXXXX

Nacionalidad: mexicana

Lugar de  Nacimiento:  Tahdziú  Yuc

Estado civil: Casado

Enfermedades Crónicas: Ninguna

Nombre y apellido (Ella):

Margarita de la Rosa Sánchez

Edad: 61 años

Escolaridad: Secundaria Trunca

Capacitación Bíblica Ministerial

Profesión: ama de casa

Domicilio: Mérida Yuc. 

 Tel: XXXXXXXXXX

Nacionalidad: mexicana

Lugar de  Nacimiento:  Aguascalientes, Ags

Estado civil: Casada

Enfermedades Crónicas: Diabetes, Hipertensión, Obesidad

MOTIVO DE CONSULTA:

DISTANCIAMIENTO CONYUGAL, POR CONDUCTA SEXUAL INADECUADA

INFORMACIÓN DEL HISTORIAL Y DE LOS ANTECEDENTES:

 HISTORIA DE LA PAREJA:

Matrimonio desde hace 34 ellos se conocieron en un Colegio Bíblico donde ambos se encontraban estudiando para Pastor de Iglesia e Instructora de Educación cristiana respectivamente. Ellos comentan que se habían enamorado desde el primer año en que se conocieron y contrajeron matrimonio dos años después.

Originarios de Tahdziú  Yuc. (Él) y (Ella) Aguascalientes, Ags.

A través de los años, ambos supusieron estados emocionales el uno del otro como si todo fuera normal y de manera cordial. Comentaron que, por causas anatómicas de parte de ella, no pudieron tener hijos, por lo que de mutuo acuerdo optan por adoptar a un bebé, y aunque el niño presentaba discapacidad intelectual, ellos lo aceptan y lo aman de manera extraordinaria, apoyando y dando toda la atención médica, neuropsicológica que pudo tomar hasta los 18 años de edad, a partir de ahí, el matrimonio se ha encargado de su tratamiento.

Psiconeurológico y emocional fuera de instituciones, argumentando que actualmente solo requiere su atención como padres y familia.

Acuden a ayuda psicológica, debido a que él empieza a tener conductas de exhibicionismo, la cual ella ignoraba por completo que practicaba la conducta mencionada, y porque anteriormente su esposo le había informado que había tenido una relación extramarital, y se lo había comunicado debido a que ella había presentado una infección vaginal, por lo que el sintiendo culpa le confiesa su infidelidad, lo cual había prometido no volver a engañarla, pero de manera secreta él realizaba sus conductas de exhibicionismo sin que nadie lo supiera, pero cuando la última persona que había presenciado la conducta, le toma un video y esta lo sube a las redes sociales, la esposa lo descubre, y ambos no solamente atraviesan por fractura matrimonial sino que se encontraron envueltos a criticas y juicios por parte su entorno social.

El paciente se observa de carácter introvertido, difícilmente narra la problemática en la que se encuentra debido a que su esposa, es una persona dominante, en que ella ejerce poder psicológico en su esposo tan solo con la mirada.

En La paciente se observa así mismo de carácter extrovertido, habla con tono de voz alto y con una velocidad extrema, se le pide que hable un poco más despacio, y se percibe mucha ansiedad al hablar de su problemática matrimonial, ya que se encuentra en palabras de ella enojada, decepcionada

1ra. Sesión. (Él)

Se realiza entrevista, El paciente manifiesta su problemática de exhibicionismo por causa de abuso sexual hecho entre los 7/8 años de edad del paciente, por un adulto desconocido. Situación que lo lleva a la depresión, deseos de venganza, odio, rencor, ira, pensamientos suicidas, ya que el paciente al comunicar a su madre sobre su problemática, la madre, por causa de la ignorancia, cultura y educación no muestra interés en el episodio que atraviesa el paciente, provocando en él, rencor  hacia su Madre.

El problema se agrava con el hecho de no superar la muerte del padre quien amaba profundamente a pesar de que cuando se emborrachaba, llevaba al paciente a la casa de otros familiares para que lo cuidaran.

El paciente menciona, con gran tristeza y amargura con la cabeza hacia el piso, su gran decepción por la falta de responsabilidad que tuvieron tanto el padre como la madre hacia él, siendo apenas un pequeño.

Con el paso de los años, el paciente manifiesta haber tenido a los 15 años el primer episodio de exhibicionismo, sintiendo con ello, desde luego satisfacción sexual, venganza, rencor, odio, hacia su madre, y su agresor sexual. A pesar de que el episodio se manifiesta hacia una muchachita a la que no conocía.

Nota: Cabe mencionar que el paciente refirió que  nunca cometió violación a nadie

En 1995 el paciente presenta un segundo episodio exhibiéndose a una señora, lo cual presenta el mismo sentimiento de venganza, poder, odio, rencor.

Por otro lado, el paciente manifestó haber tenido una relación extramatrimonial (adulterio) hace 12 años, por tres años. La cual fue, confesada a su esposa, debido a que ella había presento una infección vaginal, y el creyó que había ocurrido debido a la infidelidad cometida.

Ocasionando con esto una fractura en su relación matrimonial, falta de comunicación  y suspensión de relaciones íntimas con su esposa.

Actuando de manera “normal” en su trabajo cotidiano, pasaron los años, sin ningún evento significativo, sin embargo, el paciente manifiesta que se sentía, incómodo, indigno y con pensamientos suicidas ya que no encontraba un aliciente por seguir adelante excepto por su trabajo espiritual el cual realizaba en la Cd. De Campeche Yuc. Como pastor de Iglesia.

El paciente refiere así mismo, que había tomado en una terapia, en la que mencionó su problemática pero que había sentido que no le había ayudado en nada.

Hasta que el 26 de octubre (2018) se presenta un nuevo episodio, mostrando sus partes genitales a una muchacha, pero esta lo grabo y subió el video por el Facebook, lo que ocasionó un escándalo entre su comunidad, desde luego cuando su esposa lo supo, ella toma una actitud de enojo e indiferencia a su esposo.

Lo que ocasiona una ruptura en su matrimonio, esto hace que el paciente se aleje de su hogar, buscando ayuda profesional, ya que entiende que tiene un problema y necesita ayuda.

Es así como llega a consultar a la terapeuta, para el tratamiento de su problema de exhibicionismo y reestructuración matrimonial.

2da. Sesión.

Se entrevista a paciente femenina, (esposa) quien refiere su molestia de manera pasiva, comentando que tiene sentimientos encontrados, mencionando incluso que había pasado por su mente irse de su casa, tanto por la infidelidad como el evento del exhibicionismo que su esposo había realizado.

La paciente menciona que, hacía muchos años que no mantiene relaciones sexuales, casi desde su luna de miel, pues su relación íntima siempre fue dolorosa e incómoda, lo cual nunca le mencionó a su esposo de su molestia.  

Así mismo menciona que si ella hubiera sabido que en el matrimonio sucedían esas situaciones no se hubiera casado.

Los eventos de su esposo le han ocasionado una confusión total de sus emociones, así como una incomodidad en su colonia, y en la iglesia en la que asisten.

Aguantando las habladurías de algunas personas, pero siempre manteniéndose positiva, pues le queda claro que  no quiere divorciarse, primero porque así lo estipula Dios, de que no debe haber divorcios y segunda porque aun con todo lo que ha pasado sigue amando a su esposo y está en toda la disponibilidad de permanecer fiel a su matrimonio, dispuesta a poner todo lo que este de su parte, para recobrar su matrimonio.

OBJETIVOS Y ESPECTATIVAS

Se estudiará con atención el historial clínico de ambos, para descubrir los sentimientos y emociones que han causado tanto en él como en ella sus comportamientos del uno hacia el otro.

Seguir investigando los criterios de la parafilia sufrida por el paciente.

Y los posibles motivos que ha tenido la esposa para negarse sexualmente a su esposo

Reunión terapéutica matrimonial, se citará al matrimonio para indagar las posibles molestias que no se han comunicado el uno con el otro.

3 sesión. Entrevista ambos

Se realiza la entrevista, y el matrimonio narra con gran entusiasmo que han logrado comunicarse, de manera como nunca antes lo habían hecho, a tal grado que tienen relación íntima, con comunicación y afecto, situación que nunca antes lo habían realizado, comunicando sus gustos y de esa manera sienten que ya tienen resuelto sus problemáticas.

Sin embargo, cuando la terapeuta realiza preguntas simples como si recuerdan cuales fueron sus votos matrimoniales cuando se casaron, ellos manifiestan que ninguno de los dos lo recordaban.

Por otro lado, también la terapeuta les pregunta de qué manera establecen su comunicación entre ellos y ambos se dan cuenta que nunca antes habían comentado el gusto el uno por el otro. Los pacientes refieren que la causa por la que nunca antes habían expresado sus gustos y sentimientos era porque sus padres nunca les mostraron cariño, ni tampoco habían observado expresiones de emociones en sus padres. En ese momento la terapeuta, les muestra la manera de comunicarse, estableciendo gustos y límites dentro de su relación matrimonial tanto sexual, emocional y en situaciones cotidianas. Se les informa a la vez, que el sentimiento acerca de su falta de expresión amorosa de sus padres hacia ellos, no debe ser causa de rencores hacia sus padres, siendo el núcleo familiar el ejemplo para formar una nueva familia, se les explica si bien ellos no tuvieron el ejemplo, no necesariamente tenían que ser como ellos sino por el contario deberían aprender a expresar sus sentimientos el uno por el otro, así como aprender a manejar el significado del perdón, para reconstruir su relación conyugal.

De esa manera, ambos empezaron a mencionar que era lo que esperaba uno del otro, para lograr una reestructuración matrimonial.

Tareas terapéuticas a seguir:

Se les pide a ambos que traten de comunicarse más. Así mismo también se les pide que realicen en una libreta, en donde informen, las conductas deseadas y no deseadas, se les pregunta si les gustaría realizar una renovación de votos, para realizar un nuevo compromiso el uno con el otro. De manera personal y el matrimonio acepta, planeando juntos una cena personal en su hogar, dejando bajo custodia a su hijo con familiares y así tener la oportunidad de estar a solas.

La terapia que se aplicó fue:

Reestructuración Cognitiva.

Cambio de creencias.

Entrenamiento de estilos comunicativos

Entrenamiento de resolución de problemas

Entrenamiento de habilidades de negociación

Acceso y aumento de la experiencia emocional

Contención de experiencia/expresión de emociones negativas

Contrato conductual

Desensibilización sistemática

Técnicas de relajación.

Autoregistro de emociones.

Psicoeducación

GENOGRAMA TRIGENERACIONAL

[pic 6]

De acuerdo al genograma familiar de la familia Poot de la Rosa, se puede observar, en el lado del paciente varón, tres generaciones continuas de alcoholismo, adulterio y maltrato físico y psicológico hacia las esposas e hijos, puede observarse que en la generación del paciente aunque algunos patrones empezaron a desaparecer, se iniciaron otros a causa de negligencia dentro de los estilos de crianza, lo que provocó la apatía hacia un evento de abuso sexual infantil y como consecuencia el paciente desarrollo el trastorno de exhibicionismo, sexualmente excitado por exposición de los genitales a individuos físicamente maduros  en remisión total. En relación a las secuelas del abuso sexual infantil y parte del patrón generacional cometiendo adulterio, sin embargo, el apoyo espiritual en el que se prepararon  y con la ayuda profesional adecuada, el paciente, a logrado reestructurar su vida personal, dejando atrás la conducta de el trastorno mencionado y logrando darle equilibrio y estabilidad emocional a su matrimonio con la terapia recibida.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DEL TERAPEUTA

DESCRIPCIÒN DEL PROCESO TERAPEÚTICO.

La terapia que se aplicó fue:

Reestructuración Cognitiva.

Cambio de creencias.

Entrenamiento de estilos comunicativos

Entrenamiento de resolución de problemas

Entrenamiento de habilidades de negociación

Acceso y aumento de la experiencia emocional

Contención de experiencia/expresión de emociones negativas

Contrato conductual

Desensibilización sistemática

Técnicas de relajación.

Autoregistro de emociones.

Psicoeducación

EVALUACIÒN FINAL DEL PROCESO (LOGROS DEL TERAPEUTA)

Nombre del terapeuta: