Terapia Familiar

TERAPIA FAMILIAR

La Terapia Familiar comenzó a desarrollarse en Estados Unidos y se puede precisar el año 1952 como el inicio de este movimiento

Por esas fechas estaban apareciendo nuevas tendencias en el campo de las ciencias sociales y de la conducta, especialmente en Estados Unidos. Tras la 2ª guerra mundial se abordaron problemas en un sentido más amplio recuperándose la visión holística. Hasta entonces las ciencias de la conducta se habían centrado en una óptica individual muy influenciada por el Psicoanálisis. Además se registra el desarrollo de nuevas disciplinas antropología sociología que facilitan que ese desplazamiento que va a tener lugar en la Psiquiatría de centrarse casi únicamente en los fenómenos intrapsíquicos a prestar mayor atención a los interpersonales y sociales

Existen dos factores que impulsa el surgimiento de la Terapia Familiar unos son los factores clínicas y otros de investigación.

Factores Clínicos estos ocurren cuando diversos terapeutas, de forma independiente, deciden entrevistar al grupo familiar para obtener más información sobre el miembro sintomático. La experiencia de tomar la dinámica familiar desplaza el interés de lo intrapsiquico a la relaciones presentes entre los componentes de la familia. Una vez establecidas estas variables relacionales sus tratamientos se orientan a cambiar dichas variables.

Factores de Investigación Bowen desarrolla la “teoría familiar de sistemas” y en 1954 inicia un proyecto de investigación en el Instituto Nacional de Salud Mental de Washington. Allí trabaja con pacientes esquizofrénicos y con sus madres para investigar la “hipótesis simbiótica” A medida que la investigación avanza se hizo evidente la relación madre-hijo era un fragmento de la unidad familiar más amplia, y que toda ella estaba implicada en el proceso patológico.

La consultoría matrimonial, la terapia sexual y la asistencia social contribuyen a extender la idea de que se puede intervenir en familia y que puede valer la pena hacerlo.

PIONEROS

La terapia familiar fue precedida por el desarrollo clínico y de investigación de diversas áreas incluyendo Psiquiatría Hospitalaria, grupo dinámicos, psiquiatría interpersonal, movimientos guías y consejería

Estos son algunos de los pioneros

Psicoanalíticos Este grupo trabajo principalmente con paciente esquizofrénicos que al no obtener resultados con técnica psicoanalíticas comienzan a trabajar con sus familias

Antropología, sociología y comunicación. Investigadores hacia el estudio de la comunicación primero con animales y después con humanos. Los trastornos de comunicación en pacientes esquizofrénicos eran persistentes en este grupo, deciden trabajar con sus familias

Existe un tercer grupo que no entran en la categorías anteriores estos son:

• Milton Erickson Utilizaba la hipnosis y la técnicas paradójica, estas influirían en los autores de la terapia familiar.

• Harold Searless Psicoanalista, fue uno de los primeros en estudiar a las familias de los esquizofrénicos.

• Christian Milderfort fue el primero en publicar un libro sobre terapia familiar (The Family Psicotherapy, 1957)

• Grupo de Palo Alto creado por, y en torno al antropólogo Gregory Bateson, Jay Haley , John Weakland, William Fry, Don Jackson y Virginia Satir

• Carl Whitaker desarrollo el llamado Terapia el absurdo, llamado también el terapeuta de los terapeutas de familia.

Los agrupados en torno a las investigación de la esquizofrenia Theodore Lidz, Murray Bowen y Lyman Wynne

Las personas más representativa como precursores de esta terapia son: John Bell, Don Jackson, Nathan Ackerman y Murria Bowen. En unión a ellos Jay Haley, Virginia Satis, Carl Whitaker, Lyman Wynne, James Frammo y Salvador Minuchin

John Bell comenzó a tratar familillas en 1950 y su enfoque fundamental era a través de una terapia familiar de grupo, estimulaba la sesión abierta y estructuro el tratamiento en etapas.

Nathan Ackerman comenzó a trabajar con familias como complemento de su trabajo en psiquiatría infantil. En 1957 fundó el primer servicio de atención familiar Family Menthal Health Clinic. En 1960 también fundo el Family Institute .Akerman sostiene que el conflicto interpersonal precede del conflicto intrapsiquico, que no es sino el resultado de los conflictos interpersonales interiorizados. Afirma además que la patología familiar se debe a la falta de adaptación a nuevos roles establecidos por el desarrollo de la familia. Su terapia, denominada integrativa, tiende un puente entre los terapeutas de orientación meramente intrapsiquica y los terapeutas que aplican la teoría de sistemas

Don Jackson El análisis de la comunicación fue su herramienta de manejo y tratamiento. En 1954 desarrollo una terapia rudimentaria de interacción familiar titulado “LA cuestión de la Homeostasis Familia” para él la homeostasis familiar es el estado dinámico familiar nunca estático, es el equilibrio dentro de la variedad de circunstancias nuevas probablemente introducida por el cambio de comportamiento de unos de sus miembros

Jay Haley estudio primordialmente el problema marital en la familia su táctica básica en psicoterapia era el persuadir al paciente a cambiar su comportamiento y persuadir a la familia a cambiar el suyo hacia el paciente. Focaliza su preocupación en la pérdida del autocontrol del individuo y como recuperarla.

Los años Cincuenta

En los años 50, en Estados Unidos el Psicoanálisis ocupaba el lugar principal entre las orientaciones psiquiátricas. Pero muchos psiquiatras, especialmente los que trabajaban con esquizofrénicos, no obtenían resultado con las técnicas psicoanalíticas y empezaron a plantearse nuevas alternativas. Hasta entonces, la teoría psicoanalítica, explicaba la esquizofrenia como una relación de una simbiosis madre- hijo, producida por una madre sobre implicada que no permitía la individuación del hijo. Freifa Fromm Reicman y John Rosen tendrán gran influencia en el desarrollo familiar al plantear dentro del psicoanálisis no solo los aspectos intrapsiquicos, sino también los aspectos interracionales de la relación materno filial. El paso posterior dado por estos pioneros va consistir en pasar de la diada madre-hijo a la triada padre-madre-hijo y por ultimo toda la familia

Theodore Lidz psiquiatra y psicoanalista publica en 1971 El medio intrafamiliar de los pacientes esquizofrénicos. Cisma Marital y Sesgo Marital aquí describe los hallazgos encontrados en la relación conyugal de los padres esquizofrénicos.

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