Área de psicología . Entrevista familiar
Enviado por Kass - • 24 de Marzo de 2023 • Tarea • 324 Palabras (2 Páginas) • 52 Visitas
UNIDADES DE ASESORÍA PSICOPEDAGÓGICA[pic 1][pic 2]
CICLO ESCOLAR 2020 – 2021
COORDINACIÓN UAP
ÁREA DE PSICOLOGÍA
ENTREVISTA FAMILIAR[pic 3]
Nombre: _______________________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________Edad:______
Escuela: _________________________________________________________Turno: ___________________________
Grado y Grupo: ______ Nombre de Maestro: _______________________________________ USAER: _________
Nombre del Padre: ______________________________________________________ Edad: _______
Teléfono: ____________________________ Ocupación: _______________________
Nombre de la Madre: ____________________________________________________ Edad: _______
Teléfono: _____________________________Ocupación:_______________________
Lugar que ocupa en la familia: _________ Vive con: ___________________________________________________
¿Acude su hijo(a) a alguna institución ó recibe algún apoyo adicional? Si _______ No _______
Donde: _______________________________________________________________________________________________
Motivo de Consulta: ___________________________________________________________________________________
1.- Antecedentes familiares:
Problemas cardiacos | Alcoholismo | Drogadicción | |||
Problemas de ansiedad | Diabetes | Problemas de lenguaje | |||
Problemas de aprendizaje | Ataques convulsivos | Otro |
2.- Historia del desarrollo:
SI | NO | OBSERVACIONES | ||
Embarazo planeado | ||||
Atención prenatal | ||||
Problemas de salud | ||||
Problemas emocionales | ||||
Embarazo a término | ||||
Parto natural | ||||
Complicaciones en el parto | ||||
Abortos antes del niño(a) | ||||
Abortos después del niño(a) | ||||
OBSERVACIONES: (Peso, Talla, Llanto espontaneo, Alergias, Enfermedades, Hospitalizaciones y Datos Relevantes) | ||||
Edad destete (Pecho-Biberón) | Edad caminó (Gateo-Marcha) | Edad habló (Primeras Palabras) | Control esfínter | Durmió sólo |
Observaciones: | ||||
3.- Aspecto Socio-familiar:
Relaciones familiares (disciplina familiar, conflictos, situaciones específicas y otros) | |||||||||||
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Actitud de cada uno de los miembros de la familia hacia el niño:
Sin trato | Agresivo | Sobreprotector | Indiferente | Rivalidad | Afectivo | Único | |
Padre | |||||||
Madre | |||||||
Hermano(s) | |||||||
Vecinos | |||||||
Otros |
Disciplina:
Padre | Madre | Otros | |
No existen reglas | |||
Rigidez | |||
Inconsistente | |||
Consistente |
Experiencias emocionales significativas (divorcio, abuso sexual, maltrato físico y/o verbal, decesos, hospitalizaciones, ENFERMEDAD, trastornos alimenticios, ideas o intentos de suicidios, violencia social -general y/o personal-etc.):
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