Resonancia Magnetica

DESARROLLAR EL CRITERIO DE LOS TIPOS DE RESONANCIA MAGNETICA, SUS COSTOS, TECNOLOGÍA Y APLICACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍAS CLÍNICAS

La Tecnología de la Resonancia Magnética ha tenido importantes avances en los últimos dos décadas. Sin embargo, aun hoy, la misma enfrenta importantes desafíos, donde la resolución y la velocidad de adquisición son aun inadecuados y las imágenes presentan artefactos. Durante la década pasada, la Resonancia Magnética estaba orientada en crear imágenes multiplanares con excelente contraste T1 y T2, con una aceptable resolución espacial. Las aplicaciones clínicas que inicialmente se beneficiaron fueron el Cerebro, la Columna y las aplicaciones Osteoarticulares. Más adelante estos beneficios se extendieron a las aplicaciones avanzadas en Cerebro, Cuerpo, Vascular y Cardíaco y hoy la Resonancia Magnética puede crear imágenes clínicamente muy valiosas, a través de todo el cuerpo. Más allá de estas dos décadas de continuo avance, la Resonancia Magnética encuentra aun limitaciones en los pacientes Pediátricos y Diabéticos y también desafíos importantes en las aplicaciones Vasculares, de Mama, en estudios Cardiacos y de Abdomen, áreas en donde se presenta la mayor oportunidad de crecimiento de volumen de estudios, en la actualidad.

TIPOS DE RESONANCIA MAGNETICA

Los tipos de RMN con que cuenta el diagnostico clínico actualmente son los siguientes:

- RMN de cerebro

- RMN de orbitas

- RMN columna:

-Cervical

-Torácica

-Lumbar

-Medula

- RMN Articulación Temporo Mandibular

- RMN Hombro

- RMN Articulación glenohumeral

- RMN Rodilla

- RMN Pie Y Tobillo

- RMN Muñeca

- RMN Tumores Óseos

- RMN Tumores Tisulares

- RMN Cuello, Orofaringe Y Nasofaringe

- RMN Tórax

- RMN Pulmón

- RMN Corazón

- RMN Abdomen

- RMN de Mamas

- RMN de Cuerpo Entero

- Angiología (Angio RM):

- Angiografía por RMN cerebral

- Angiografía por RMN periférica de Miembro

- Angiografía por RMN Renal

- Angiografía por RMN de Tórax

- Angiografía por RMN de Cuello

-Angiografía por RMN Aorta

- Colangiografia por RMN

- Urografía por RMN

- Espectroscopia por RMN

EQUIPOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA

Actualmente los Sistemas de Imágenes por Resonancia Magnética para uso Hospitalario se dividen en:

- EQUIPOS ABIERTOS EN GENERAL:

De campo bajo que poseen imanes permanentes. A grandes rasgos los equipos abiertos tienen la ventaja de utilizar Magnetos o Imanes permanentes, sin consumo de electricidad para mantener dicho campo magnético, ya que el mismo es permanente, sin necesidad de sistema de enfriamiento para la refrigeración y sin criógenos como el Helio líquido, para mantener el estado de superconductividad del mismo. La principal desventaja de los Equipos Abiertos es que no se pueden obtener magnetos permanentes de alto campo, típicamente se llega a 0.2T o a 0.5T. Por ende las capacidades de aplicaciones clínicas de estos equipos están limitadas, no accediendo a Aplicaciones Clínicas Avanzadas, Otra desventaja de estos sistemas son los elevados pesos de los Magnetos. Para un 0.2T, el peso del Imán es de unas 10 Toneladas y para un 0.35T del doble.

GE Profile IV 0.2T

- EQUIPOS CILINDRICOS DE ALTO CAMPO MAGNETICO :

Poseen imanes superconductivos. Los fabricantes orientan su desarrollo tecnológico en estos equipos, lo que ofrece a sus usuarios la más amplia gama de Aplicaciones Clínicas modernas. Entre sus ventajas destacamos el alto volumen de exámenes posibles a ser realizados, de entre 1000 a 1200 exámenes mensuales, ideal para un entorno Hospitalario, la mejor resolución espacial y temporal de los exámenes y por ende la mejor Calidad de Imagen de los mismos, el más amplio rango de Aplicaciones Clínicas posibles y la posibilidad de Actualización futura de los equipamientos (UPGRADES). Podríamos decir que la desventaja de los Equipos "Cilíndricos" de Alto Campo reside en la necesidad de mantener en buen estado de funcionamiento el sistema de refrigeración del Magneto Superconductivo, que ya no es permanente, con un costo operativo mayor al caso anterior. Es importante destacar que los Magnetos actuales de los principales fabricantes poseen la tecnología K4, lo que reduce sustancialmente el Consumo de Helio Líquido a unos 300 litros anuales, bajo condiciones controladas de funcionamiento se destaca claramente el 1.5T, que es el "Gold Standard" de la Resonancia Magnética actual, con probablemente más de 10.000 sistemas instalados en el mundo.

También están incluidos en esta categoría los de 3.0T de muy alta resolución, con extraordinarias aplicaciones en Neuro y Ortopedia, pero muy costosos y con limitaciones en algunas aplicaciones clínicas ya establecidas en 1.5T. El calentamiento del Paciente debido a la gran potencia de Radiofrecuencia que se debe usar para excitar a los átomos de Hidrógeno de los tejidos en un 3.0T, es uno de los desafíos actuales de esta tecnología.

Se han logrado avances recientes en las tecnologías de imágenes clínicas, han aumentado la demanda sobre el sistema electrónico de un Resonador Magnético. La aparición de Bobinas o Antenas de Radiofrecuencia "Multicanales", con mayor densidad de elementos activos en la zona anatómica a analizar, las técnicas de adquisición paralela (como Sense, Asset o iPat, según el fabricante); demandan un mayor desempeño a la cadena de adquisición y reconstrucción, de los nuevos equipos. Estos avances principalmente se han desarrollado en sistemas de alto campo (1.5T o 3.0T).

Siemens Magnetom Symphony 1.5T

- EQUIPOS ABIERTOS CON MAGNETOS RESISTIVOS:

Con campos bajos y medios de 0.7 o 1.0 T que combinan ventajas y desventajas de los equipos anteriores

Tanto los equipos de mediocampo como de bajo campo tienen características similares: el equipo, la instalación y el mantenimiento son menos costosos (no utiliza criógenos) y generalmente requieren menos espacio. Los tiempos de exploración son más largos y la resolución espacial es menor. Estas limitaciones condicionan un escaso desarrollo de aplicaciones avanzadas en este campo

Siemens Magnetom Harmony 1.0T

Existen resonadores de 7.0 tesla que son utilizados en el campo de investigación

APLICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE RMN EN EL DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS CLINICAS

Los equipos de RMN de bajo campo son utilizados preferiblemente para estudios del sistema

...