ATM Embriologia

Desarrollo del ATM

· Se estudiara el desarrollo pre y postnatal desde el punto de vista: topográfico, anatómico y embriológico.

Desarrollo Prenatal

Etapa Inicial

· Maxilar inferior y el temporal se encuentran estrechamente asociados

· Adyacente al cartílago de Meckel y a la mandibula en formación se encuentra:

ü

Blastema condilar: origina el cartílago condilar(crecimiento de la mandíbula), porción inferior del disco y cápsula articular

El blastema glenoideo :origina la eminencia articular, región posterosuperios del disco y porción superior de la cápsula

8 semana de gestación: blastema condilar y glenoideo(interior banda ectomesenquimatica condensada)

Cartlago de Meckel: componente organizador de la actividad de ambos blastemas

· Los blastemas crecen a un ritmo diferente hasta encontrarse en la 12 semana de gestación.

· Tej. Ectomesenquimatico situado entre ambos blastemas se origina:

ü cavidades supra e infradiscal

ü La membrana sinovial

ü Los ligamentos intrarticulares

· Los huesecillos del oído medio (yunque y martillo) son:

ü Formados por el extremo posterior del cartílago de Meckel.

ü Funciona como una articulación móvil hasta que se desarrolla el cóndilo mandibular en relacion con la fosa mandibular del temporal.

· (8-16 semanas) esta articulación seria funcional

ü Luego los cartílagos (martillo y yunque) se osifican y quedan incorporados al oido medio.

ü Esta articulación asegura la adecuada formación de la cavitación articular.

ü La eminencia articularny la fosa mandibular adoptan su forma después del nacimiento.

Desarrollo del cartílago condilar

· Centro de crecimiento: determinar la forma, tamaño y ritmo de crecimiento de la mandíbula.(anteriormente)

· Sitio de crecimiento: es la mandíbula la que controla y guía la forma del crecimiento condilar. (Actualmente)(teoría de la matriz funcional de moss)

· El cóndilo constituido por cartílago secundario (cartílago hialino)

· Cubierto por una delgada capa de tejido mesenquimatico fibroso

· Pericondrio se encuentra en continuidad con la cubierta de tej. Mesenquimatico fibroso

· Se encuentra unido a la parte posterior de la rama ascendete del cuerpo de la mandibula.

· Zona descrita para el CATM del recién nacido

ü Zona superficial

o Formada por una cubierta mesenquimatica

o Estructura fibrosa con capilares en su interior

· Zona proliferativa

o Mayor tamaño (zona superficial)

o Celulas inmadura incluidas en una densa red (fibras argirofilas y fibrillas colagenas)

· Zona de Condroblastos y Condrocitos

o Celulas cartilaginosas distribuidas al azar

o Inmersas en MEC (matriz extracelular) (rica en proteoglicanos)

· Zona de Erosion

o Condrocitos hipertróficos

o MEC calcificada

o Células necróticas y condroclastos

o Epiculas oseas delgadas en formacion

· La diferenciación de los musculos masticadores desempeñan un papel importante en:

ü La osificaicon de la mandibula

ü La osificación del cóndilo

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