Apendicitis

El sangrado durante la gestación es un evento que a pesar de ser frecuente en el primer trimestre, causa alarma por sus posibles implicaciones patológicas.

La implantación del embrión en el endometrio puede producir sangrado, el cual suele ser confundido con la menstruación sin que esto tenga ninguna repercusión sobre la madre o el feto.

- Una metrorragia del primer trimestre es una amenaza de aborto mientras no se demuestre lo contrario.

CAUSAS:

Obstétricas:

- aborto

- Embarazo ectópico

- Enfermedades del trofoblasto

No obstétricas:

- Cervicitis

- Ca de cuello uterino

- Miomas

- Pólipos

- Trauma genital.

ABORTO:

La OMS define el aborto como la expulsión o la extracción de un embrión.

O

Feto con un peso < igual de 500 g.

O

< de 20 semanas de gestación contadas a partir de la FUM.

DIAGNOSTICO:

- Hc

- Ex físico

- Ecografia

- Examenes de la

- Laboratorios

CUADRO CLINICO:

- Sangrado vaginal

- Dolor abdominal

- Membranas intactas o rotas

- Cambios cervicales o no.

AMENAZA DE ABORTO:

- Hemorragia vaginal, con o sin contracciones uterinas, sin cambios cervicales, sin expulsión del producto de la concepción, la cual pone en riesgo el embarazo pero la gestación continua. Y es de forma reversible.

DIAGNOSTICO:

- Exploración: valorar la cuantía de la metrorragia y descartar patología anexial. El cuello se encuentra cerrado.

- Ecografía (vaginal)

- se comprueba que existe botón embrionario y vitalidad ( latido cardiaco)

PSS:

DEFINICION: SE BASA EN LA PREMISA DE QUE LA FCF NO ACIDOTICO Y NEUROLOGICAMENTE INTEGRO REACCIONARA CON ACELERACIONES TRANSITORIAS A LOS MOV. FETALES.

INDICACIONES:

- A PARTIR DE LAS 40 SDG

TECNICA:

INGESTA DE ALIMENTO, DECUIBITO LAT. DEBERA DURAR ENTRE 20-30 MIN, EN CASO DE QUE NO SE OBSERVE REACTIVIDAD FETAL SE CONTINUARA EL REGISTRO OTROS 15- 20 MIN TRAS ESTIMULAR AL FETO.

INTERPRETACION:

PATRONES PATOLOGICOS:

- BRADICARDIA SEVERA < 100 lpm

- TAQUICARDIA SEVERA> 180 lpm

- DECELERACIONES PERIODICAS REPETIDAS DE CUALQUIER TIPO

- DECELERACIONES VARIABLES SEVERAS

- DECELERACIONES PROLONGADAS

- DECELERACIONES TARDIAS

- PATRON SINUSOIDAL

PATRONES SOSPECHOSOS:

- BRADICARDIA LEVE (100-120 lpm) o taquicardia leve (160- 180)

- VARIABILIDAD REDUCIDA (5-10 lpm) durante > 40 o variabilidad

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