Auditoría e interventoría: mecanismo de control a la inequidad en salud.

Auditoría e interventoría: mecanismo de control a la inequidad en salud.

Introducción

La importancia del sistema de Gestión de calidad en las Empresas Prestadoras de Servicios de salud se basa en la planeación estratégica, mejoramiento continuo y los requisitos que son implementados como normas ante los diferentes entes de control, de los cuales se observa los esfuerzos que hace el Estado Colombiano por asegurar una atención en Salud que esté acorde con las necesidades de los usuarios y/o población.

Se determina que el nivel de implementación de este sistema en la actualidad es bajo, y que por ende la inequidad y/o desigualdad a la hora de la prestación de servicios es muy evidente puesto que no hay un control de eficiencia ni autocontrol en las labores de todos y cada uno de los servicios. Por otro lado las empresas que reflejan casos exitosos después de su implementación, aportan cambios dentro de su organización tanto culturales, como administrativos y asistenciales, acompañados del compromiso y dedicación de sus colaboradores y diferentes herramientas administrativas de control que ayudaran, complementaran y fortalecerán la continuidad de la implementación del Sistema de Calidad. En estas circunstancias es muy difícil definir parámetros de rendimiento, establecer normas o definir metas de resultado; se observa que una de las quejas más frecuentes de los usuarios con respecto a la atención del servicio, son las demoras en la atención de sus citas, los interminables trámites que deben realizar estos para acceder a ciertos servicios, la falta de capacitación al personal en temas relacionados con la atención al usuario, hacen que las personas se sientan vulneradas y no satisfechas con el servicio prestado al no encontrar funcionarios dispuestos a escuchar y a solucionar sus inconvenientes.

Por otro lado con la llegada de la ley 100 de 1993 los médicos perdieron mucha autonomía que tenían frente al manejo de los pacientes y sus enfermedades; ahora los profesionales se deben regir al Plan de Beneficios en Salud. Donde en sus inicios estaba lleno de barreras e impedimentos que benefician lucrativamente a los accionistas de las EPS.

 A grandes rasgos estas características son las que conducen a la tentación de llegar a la corrupción en el sistema de salud; evidenciando que participes en el sector salud llegan con una perspectiva de profesionalismo y entrega a sus labores; puesto que el  presupuesto se direcciona para cada una de las entidades es tan elevado, estos profesionales al momento de llegar a evidenciar tanto recurso financiero bajo su “criterio” ellos deciden jugar con ello y como se dice comúnmente empezar a “maquillar” la legalización del mismo en donde esto no es destinado para lo que realmente es necesario si no es a beneficio personal negociando el derecho de la salud; y por ende negando la prestación de servicio a los usuarios de manera oportuna, eficaz y equitativa.

Objetivo

Evidenciar y conocer las posibles razones  que se tiene como falencias que se evidencia en el sector salud, las consecuencias que este fenómeno acarrea ante la eficiencia, inequidad y/o desigualdad en la  prestación de servicios en salud, tomando como referencia un informe en donde nos da a conocer las entidades que niegan la prestación de servicios a tiempo; y así como futuras administradoras en servicios de salud poder llevar a cabo un posible plan de mejora.

Metodología

Se utilizara el estudio de casos tomados de internet, para poder tener una idea clara y una mejor formulación en cuanto a nuestro plan de mejora en cuanto al fenómeno tanto de corrupción como inequidad en el sector salud.

Se llevara a cabo recolectar información de fuentes confiables, el análisis de noticias y estudios ya realizados con anterioridad.  

Preguntas Problema

• ¿Qué herramientas fortalecen el Sistema de Gestión de Calidad en las Empresas Prestadoras de servicios de Salud en Colombia?
• ¿Cuál es la importancia de la auditoria en salud, frente a la falta de eficiencia en la prestación de servicios de salud?
• ¿Qué ventaja tiene la implementación del Sistema de Gestión de Calidad en las Empresas Prestadoras de Servicios de Salud?
• ¿Qué requisitos normativos son requeridos para la implementación del sistema en las EPS en Colombia?

Análisis de Información

Teniendo en cuenta la importancia del sistema de salud en Colombia, nos centraremos en mostrar el valor que tiene la implementación del Sistema de Gestión de Calidad en las EPS, con el fin de que estas sean diferenciadas de sus competidores desarrollando e implementando nuevas prácticas, y de esta manera incrementar la satisfacción de sus usuarios y mejorar en sus procesos, creando con esto una ventaja competitiva frente al mercado, la importancia de la planeación estratégica en las entidades es una ventaja ya que de la estructura de sus procesos y de sus protocolos de atención dependerá la satisfacción del servicio ofertado a los usuarios.

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