CONCEPTO: CONSISTE EN LA RESECCIÓN DE UN MIEMBRO INFERIOR O PARTE DEL MISMO DEJANDO COLGAJO MUSCULAR Y DE PIEL PARA FORMAR UN MUÑÓN.
Enviado por ClaudiaRguez • 25 de Septiembre de 2018 • Síntesis • 3.672 Palabras (15 Páginas) • 127 Visitas
9.1 AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA FEMORAL
CONCEPTO: CONSISTE EN LA RESECCIÓN DE UN MIEMBRO INFERIOR O PARTE DEL MISMO DEJANDO COLGAJO MUSCULAR Y DE PIEL PARA FORMAR UN MUÑÓN.
OBJETIVO: RESTABLECER AL MÁXIMO LA FUNCIÓN.
INDICACIONES:
• OSTEOSARCOMA DE FÉMUR
• INFECCIONES SEVERAS
• ISQUEMIA
PASOS PRINCIPALES:
1.- EL MIEMBRO INFERIOR SE INCIDE CIRCUNFERENCIALMENTE
2.- LA INCISIÓN SE PROFUNDIZA HASTA NIVEL DE FÉMUR
3.- SECCIÓN DE FÉMUR
4.- LIGADURA DE VASOS POPLÍTEOS
5.- LIGADURA DE NERVIO CIÁTICO
6.- CIERRE DE HERIDA
ANESTESIA: REGIONAL
POSICIÓN: DECÚBITO DORSAL CON LA EXTREMIDAD A INTERVENIR ELEVADA Y LIGERAMENTE SEPARADA DE LA OTRA.
MATERIAL E INSTRUMENTAL:
• PAQUETE QUIRÚRGICO DE AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA FEMORAL
• CIRUGÍA GENERAL
• CIRUGÍA DE AMPUTACIÓN
• ELECTROCAUTERIO
• EQUIPO DE BLOQUEO
• EQUIPO DE ASEPSIA
• BULTO DE ROPA ESTÉRIL
MATERIAL ESPECIFICO:
• VENDA SMARCH
• SIERRA GIGLI
• DRENOVAC ¼
SUTURAS:
• SEDA LIBRE DE 1/0 O 2/0
• POLIESTER TRENZADO #2
• MOPNOFILAMENTO DE NYLON 3/0
• POLIGLACTINA 910 3/0
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
|CIRUJANO |ENFERMERA QUIRÚRGICA |
|DELIMITACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO |CAMPO SENCILLO, UNA VENDA ESTÉRIL DE 10 CM. SÁBANA DE PUBIS, |
| |PINZAS BACKHAUS, SABANA HENDIDA. |
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| |TUBO DE ASPIRACION, CANULA YANKAWER, CABLE DE ELECTROCAUTERIO, |
|CIERRE DEL CIRCUITO ESTERIL. |ACERCA MESAS DE RIÑON U MAYO. |
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| |VASO METÁLICO CON AZUL DE METILENO, GASA 10 X 10 Y APLICADOR. |
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| |GASA LARGA, PRIMER MANGO DE BISTURÍ N° 4 CON HOJA N° 20. |
|DELINEA EL TRAYECTO QUIRÚRGICO DE LA PIEL. | |
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|INCISIÓN CIRCULAR SOBRE LA LÍNEA MARCADA PARTE ANTERIOR Y | |
|POSTERIOR. |SEGUNDO MANGO DE BISTURÍ N° 3 CON HOJA N° 10, GASA LARGA. |
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| |PINZA ALLIS Y SEPARADOR SEAN MILLER O SEPARADORES FARABEUF. |
|PROFUNDIZA HASTA TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. | |
| |PINZA CRILE Y ELECTROCAUTERIO |
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|TRACCIÓN DE COLGAJOS. | |
| |TIJERA METZENBAUM Y PINZA DISECCIÓN CON DIENTES. |
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| |PINZA CRILE Y ELECTROCAUTERIO. |
|REVISIÓN Y HEMOSTASIA DE VASOS SANGRANTES. | |
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|RESECCIÓN DE APONEUROSIS Y MUSCULAR. |PINZA SWEET, SEDA NEGRA LIBRE 1/0 O 2/0 PINZA DE DISECCIÓN SIN |
| |DIENTES, TIJERA MAYO RECTA. |
|REVISIÓN Y HEMOSTASIA DE VASOS SANGRANTES. | |
| |DESPERIOSTIZADOR DE DOYEN, GASA LARGA HÚMEDA. |
|IDENTIFICA PAQUETE VASCULAR, LIGA VASOS Y NERVIO CIÁTICO. | |
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|DESPERIOSTIZA. | |
| |SIERRA GIGLI CON DOS MANERALES, JERINGA ASEPTO CON SOLUCIÓN |
| |FISIOLÓGICA. |
|INICIA TIEMPO SÉPTICO | |
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| |ENFERMERA QUIRURGICA |
|OSTEOTOMÍA DE FÉMUR E IRRIGACIÓN CONTINUA. | |
| |ESCOFINA Y CUCHARILLAS. |
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|CIRUJANO |14. SE RECIBE PIEZA QUIRÚRGICA EN MESA DE MAYO CON ROPA ESTÉRIL. |
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|REGULARIZACIÓN DE BORDES ÓSEOS | |
| |15. JERINGA ASEPTO CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA, TUBO DE ASPIRACIÓN, |
| |CON CÁNULA YANKAUER Y GASA LARGA. |
|EXTRAE LA PIEZA QUIRÚRGICA Y ASPIRACIÓN. | |
| |16. PINZA CRILE Y ELECTROCAUTERIO. |
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|LAVADO DE HERIDA QUIRÚRGICA Y ASPIRACIÓN. | |
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|REVISIÓN Y HEMOSTASIA DE VASOS SANGRANTES. | |
| |17. GUANTES, CAMPO SENCILLO, PINZAS BACKHAUS. |
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|TERMINA TIEMPO SÉPTICO | |
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| |18. RECUENTO DE INSTRUMENTAL, GASA Y COMPRESAS SE AVISA AL |
|TERMINA TIEMPO DE RESECCIÓN CAMBIO DE GUANTES, DELIMITACIÓN DEL |CIRUJANO DE LA CUENTA. |
|CAMPO OPERATORIO. | |
| |19. EQUIPO Y DRENAJE POSTQUIRURGICO DE ¼ Y TIJERA MAYO RECTA. |
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|RETIRA Y ENTREGA INSTRUMENTAL GASA Y COMPRESAS. | |
| |20. PORTAAGUJAS HEGAR CON POLIESTER TRENZADO N° 2, PINZA DE |
| |DISECCIÓN CON DIENTES Y TIJERA MAYO RECTA. |
|COLOCACIÓN DE DRENAJE. | |
| |21. PORTAAGUJAS HEGAR CON MONOFILAMENTO DE NYLON 3/0, PINZA DE |
| |DISECCIÓN CON DIENTES Y TIJERA MAYO RECTA. |
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|SUTURA DE PLANO MUSCULAR Y APONEUROSIS. |22. PORTAAGUJAS HEGAR CON SEDA 2/0 ATRAUMÁTICA PINZA DE DISECCIÓN |
| |CON DIENTES, TIJERA MAYO RECTA. |
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| |23. GASA 10 X 10 SIN TRAMA HÚMEDA, Y SECA, GASAESPOLVOREADAS,VENDA|
|CIERRE DE PIEL |ELÁSTICA DE 15 CM. Y CINTA ADHESIVA. |
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|FIJA DRENAJE POST QUIRÚRGICO | |
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|LIMPIEZA DE HERIDA QUIRÚRGICA YCOLOCACIÓN DE APÓSITO. | |
2. DESARTICULACIÓN DE MIEMBRO PÉLVICO
CONCEPTO: ES EL DESPRENDIMIENTO EN SU TOTALIDAD DE LA ARTICULACIÓN.
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