CONSIDERACIONES GENERALES Y ESPECÍFICAS PARA EL USO DE MEDIO DE CONTRASTE YODADO ENDOVENOSO EN EXAMENES DE PET-CT

CONSIDERACIONES GENERALES Y ESPECÍFICAS PARA EL USO DE MEDIO DE CONTRASTE YODADO ENDOVENOSO EN EXAMENES DE PET-CT

CONTRASTE ENDOVENOSO

Todos los pacientes que serán sometidos a evaluaciones que requieran la utilización de medio de contraste endovenoso deberán llenar previamente la encuesta diseñada para ese fin, la cual registra los factores de riesgo. Ésta deberá ser firmada por el paciente, en el caso de que éste se encuentre imposibilitado de hacerlo, el procedimiento lo efectuará el familiar más cercano, su representante legal o su médico tratante (esto último en pacientes hospitalizados).

La encuesta permite evaluar la presencia de contraindicación a la inyección de medio de contraste y determina la conducta a seguir. (Ver Anexo 1 y 2)

TIEMPO DE AYUNO

Se requiere un tiempo de ayuno de 6 horas cuando se utilice contraste endovenoso. En caso de exámenes urgentes, se deben cumplir mínimo 4 horas, con el objetivo de evitar complicaciones posteriores (vómitos, náuseas, etc).

Anexo 1

CUESTIONARIO EXÁMENES CONTRASTADOS

Nombre del Paciente:

Examen: Fecha:

RUT: Peso (kg):

Edad: Sexo:

El examen solicitado por su médico tratante, requiere de una inyección de medio de contraste para visualizar en forma adecuada los órganos en estudio. En ocasiones esta sustancia provoca algunas reacciones de tipo alérgicas, para lo cual es imprescindible conocer sus antecedentes clínicos:

1. Indique su presión arterial habitual

2. Indique si presenta algunas de las siguientes enfermedades

a. Diabetes

b. Mieloma Múltiple

c. Enfermedad del corazón, ¿cuál?

d. Enfermedad a los riñones, ¿cuál?

e. Asma

f. Alergia a algún medicamento, ¿cuál?

g. Otras alergias, ¿cuál?

3. ¿Se ha realizado antes algún examen con medio de contraste? ¿cuál?

4. ¿Presentó alguna reacción? ¿cuál?

___________________________________

Firma del paciente o representante

PARA USO EXCLUSIVO DE SERVICIO (debe ser llenado por el Médico Radiólogo o el Tecnólogo Médico)

1- ¿Requiere premedicación?

2- Premedicación:

3- Médico que indica premedicación

4- Medio de contraste y cantidad

5- Reacciones adversas:

Vómitos Congestión nasal

Pápulas cutáneas Hipotensión

Dolor precordial Pérdida de conocimiento

Edema Facial Disnea

Tos, carraspera Otros

Anexo 2

INDICE DE FUNCIÓN RENAL RARA PACIENTES QUE REQUIERAN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE YODADO ENDOVENOSO

I. SOLICITUD Y CONSIDERACIONES

Se tratarán en este anexo los riesgos de nefrotoxicidad que se asocian a la inyección de medios de contraste endovenosos (ev). Para otras reacciones adversas relacionadas con la administración de contraste ver Anexo 3.

Todos los pacientes que vayan a realizarse una PET-CT con contraste yodado endovenoso deben previamente firmar el consentimiento informado y completar la encuesta que éste incluye (Anexo 1).

Considerando que los medios de contraste ev son potencialmente nefrotóxicos, se solicitará a los pacientes que necesiten la administración endovenosa de contraste el índice de creatinina plasmática como indicador de la función renal.

El Índice de Creatinina Plasmática será requerido a todos los pacientes Ambulatorios y Hospitalizados que presenten una o más de las condiciones que se especifican a continuación:

1. Paciente con 60 años o más

2. Monorreno

3. Paciente con antecedentes de enfermedades renales (litiasis o infección urinaria recurrente, obstrucción urinaria, etc.)

4. Paciente cuyas patologías de base puedan implicar compromiso renal secundario:

- Diabetes Mellitus

- Mieloma Múltiple

- Miastenia Gravis

- Lupus y otras colagenopatías

- VIH-SIDA

- Deshidratación

- Insuficiencia cardiaca descompensada y shock

- Uso de medicamentos nefrotóxicos

5. Pacientes usuarios de hipoglicemiantes que contengan Metformina (Glucophage, Hipoglucin, Glucovance, Diaglitab, Fintaxim, Glafornil, Glicenex, Glidanil, Glifortex, Glimet, Bi-Euglucon-M, Avandamet)

ACERCA DEL PERIODO DE VIGENCIA DEL ÍNDICE DE FUNCIÓN RENAL (CREATININEMIA):

Los valores de Creatinina plasmática se considerarán válidos por un plazo de 30 días, a contar de la fecha en que fue tomada la muestra de sangre para el examen. Lo anterior es válido para pacientes ambulatorios y hospitalizados cuyas condiciones de salud se hayan mantenido relativamente estables durante dicho período.

II. RESOLUCIÓN SEGÚN VALORES DE CREATININEMIA Y SITUACIONES PARTICULARES

1. Paciente cuya Creatininemia sea superior a 1.5 mg/dL

- Para valores de

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