Caso Clínico De Infección Urinaria

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“ROMULO GALLEGOS”

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

AULA MOVIL-PUERTO ORDAZ

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA A UNA USUARIA CON DIAGNOSTICO DE INFECCION URINARIA, EMBARAZO DE 21 SEMANAS HOSPITALIZADA EN EL HOSPITAL “DR. RAUL LEONI” SAN FELIX– ESTADO BOLIVAR

Profesora Autora: Lcda: Maria de Santana T.S.U. Lussanny Idrogo

SEPTIEMBRE, 2012

INDICE

Pag.

Introducción………………………………………………………………4

Objetivos generales y específicos……………………………………5

CAPITULO I

Marco teórico conceptual………………………………………………6

Relación del modelo teórico con el caso……………………………7

Proceso de enfermería en sus cinco etapas………………………..8

CAPITULO II

Historia de enfermería………………………………………………….11

Resumen de enfermería……………………………………………….11

Antecedentes personales antecedentes familiares……………….12

Exámenes de laboratorio………………………………………………12

Tratamiento………………………………………………………………14

S.O.A.P.I.E……………………………………………………………….16

Patrones funcionales de salud (alterados)…………………………17

Valoración céfalo caudal……………………………………………..21

Cuadro analítico cuadro………………………………………………25

fisiopatologico del caso………………………………….………….26

CAPITULO III

Lista de problemas y necesidades…………………………………27

Lista de diagnósticos………………………………………………..27

Planes de cuidados………………………………………………….28

Planes educativos……………………………………………………30

CAPITULO IV

Conclusiones…………………………………………………………32

Recomendaciones…………………………………………………..33

Referencias……………………………………………………………34

Anexos

INTRODUCCIÓN

Para el profesional de enfermería se hace necesaria la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es un método de trabajo que consiste en un sistema con pasos que se relacionan entre sí permitiendo identificar y satisfacer necesidades del paciente y resolver los problemas de salud.

El personal de enfermería que labora en el servicio de maternidad, tiene en su haber conocimientos específicos para satisfacer las necesidades de la mujer y permitirle mantener su salud, tanto emocional como física, durante los diferentes periodos por los cuales debe atravesar durante toda la vida.

Es por ello que el presente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería. Empleando como método directo la entrevista, recopilando datos objetivos y subjetivos a través de la valoración de los patrones funcionales de salud, el examen físico; que posteriormente se analizarán y organizarán identificando las necesidades y/o problemas que interfieren en el estado de salud y bienestar de la paciente, para la realización de los diagnósticos de enfermería.

Una vez aplicadas las etapas se prosigue con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso complementando con la información teórica que nos permite orientar el mejor método a utilizar para el cumplimiento de los objetivos propuestos.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas y fundamentados en la teoría de Dorothea Orem, a una paciente hospitalizada en el area de maternidad del hospital “Dr. Raúl Leoni” ubicado en San Félix– Edo bolívar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Valorar el estado de salud del paciente recolectando datos a través de los patrones funcionales de salud y examen físico céfalo caudal y por sistema. Identificando problemas y necesidades de la paciente.

 Realizar diagnostico de enfermería según las necesidades del paciente y de acuerdo con el orden prioridad

 Planificar las intervenciones de enfermería para dar solución a los problemas de salud encontrados y establecer el plan de cuidados.

 Ejecutar las actividades que con anticipación fueron planificadas. Con el fin de aminorar, o restaurar la salud del paciente.

 Evaluar si las acciones ejecutadas dieron los objetivos esperados.

CAPITULO I

MODELO TEORICO CONCEPTUAL

"LA TEORIA ENFERMERA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO"

DOROTHEA OREM

La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, el cual se define como: "la práctica de las personas maduras o que están madurando, inician y llevan a cabo en determinados períodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar"; son actos, actividades propias del individuo, las cuales son aprendidas y son influenciadas por la cultura, las creencias, los hábitos y costumbres de la familia y la sociedad; también se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo para realizar estas actividades de autocuidado las cuales, si son llevadas a cabo eficazmente, contribuyen a la integridad y al desarrollo de quienes las realizan.

Enfermería se ocupa de la necesidad de autocuidado de

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