Casos de Siniestros.
Enviado por Leonardo Martinez • 5 de Mayo de 2016 • Práctica o problema • 960 Palabras (4 Páginas) • 183 Visitas
150
Casos de Siniestros
Caso 1 DATOS GENERALES:
Contratante: Textilera la moderna
Fecha de inicio de vigencia: 20/04/2010
Empleado: Ramiro Sánchez Cruz
Afectada: Olivia Meléndez de Sánchez(Esposa)
Fecha de alta: 15 /02/ 2010
Diagnóstico: Fibroadenomas mamarios bilaterales
Tratamiento practicado: Mastectomia parcial
Fecha del primer gasto: 2/05/2010
DATOS POLIZA:
Suma Asegurada: $300,000.00
Deducible: $1,500.00
Coaseguro: 10%
GASTOS EROGADOS:
Honorarios del cirujano: $15,000.00
Anestesista: $ 5,000.00
Hospitalización: $25,000.00
Analiza los datos y explica los criterios de pago y desglosa los documentos que se requieren.
DOCUMENTOS:
• Declaración del asegurado o del beneficiario
• Nombre del asegurado
• Fecha de ocurrencia del siniestro
• Causa del siniestro
• Descripción de los hechos
• Informe médico
• Importe de la reclamación
• Formato de solicitud
CRITERIOS DE PAGO:
• Es posible pagar dado que la fecha de inicio de seguro es en abril y el siniestro y/o el primer gasto que realizan es el 2 de mayo.
• Habrá que cubrir el pago del deducible más el 10% del coaseguro, dando un total de $6,000.00
Seguro de Grupo y Colectivo
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Casos de Siniestros
Caso 1 DATOS GENERALES:
Contratante: Textilera la moderna
Fecha de inicio de vigencia: 20/04/2010
Empleado: Ramiro Sánchez Cruz
Afectada: Olivia Meléndez de Sánchez(Esposa)
Fecha de alta: 15 /02/ 2010
Diagnóstico: Fibroadenomas mamarios bilaterales
Tratamiento practicado: Mastectomia parcial
Fecha del primer gasto: 2/05/2010
DATOS POLIZA:
Suma Asegurada: $300,000.00
Deducible: $1,500.00
Coaseguro: 10%
GASTOS EROGADOS:
Honorarios del cirujano: $15,000.00
Anestesista: $ 5,000.00
Hospitalización: $25,000.00
Analiza los datos y explica los criterios de pago y desglosa los documentos que se requieren.
DOCUMENTOS:
• Declaración del asegurado o del beneficiario
• Nombre del asegurado
• Fecha de ocurrencia del siniestro
• Causa del siniestro
• Descripción de los hechos
• Informe médico
• Importe de la reclamación
• Formato de solicitud
CRITERIOS DE PAGO:
• Es posible pagar dado que la fecha de inicio de seguro es en abril y el siniestro y/o el primer gasto que realizan es el 2 de mayo.
• Habrá que cubrir el pago del deducible más el 10% del coaseguro, dando un total de $6,000.00
Seguro de Grupo y Colectivo
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Casos de Siniestros
Caso 1 DATOS GENERALES:
Contratante: Textilera la moderna
Fecha de inicio de vigencia: 20/04/2010
Empleado: Ramiro Sánchez Cruz
Afectada: Olivia Meléndez de Sánchez(Esposa)
Fecha de alta: 15 /02/ 2010
Diagnóstico: Fibroadenomas mamarios bilaterales
Tratamiento practicado: Mastectomia parcial
Fecha del primer gasto: 2/05/2010
DATOS POLIZA:
Suma Asegurada: $300,000.00
Deducible: $1,500.00
Coaseguro: 10%
GASTOS EROGADOS:
Honorarios del cirujano: $15,000.00
Anestesista: $ 5,000.00
Hospitalización: $25,000.00
Analiza los datos y explica los criterios de pago y desglosa los documentos que se requieren.
DOCUMENTOS:
• Declaración del asegurado o del beneficiario
• Nombre del asegurado
• Fecha de ocurrencia del siniestro
• Causa del siniestro
• Descripción de los hechos
• Informe médico
• Importe de la reclamación
• Formato de solicitud
CRITERIOS DE PAGO:
• Es posible pagar dado que la fecha de inicio de seguro es en abril y el siniestro y/o el primer gasto que realizan es el 2 de mayo.
• Habrá que cubrir el pago del deducible más el 10% del coaseguro, dando un total de $6,000.00
Seguro de Grupo y Colectivo
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Casos de Siniestros
Caso 1 DATOS GENERALES:
Contratante: Textilera la moderna
Fecha de inicio de vigencia: 20/04/2010
Empleado: Ramiro Sánchez Cruz
Afectada: Olivia Meléndez de Sánchez(Esposa)
Fecha de alta: 15 /02/ 2010
Diagnóstico: Fibroadenomas mamarios bilaterales
Tratamiento practicado: Mastectomia parcial
Fecha del primer gasto: 2/05/2010
DATOS POLIZA:
Suma Asegurada: $300,000.00
Deducible: $1,500.00
Coaseguro: 10%
GASTOS EROGADOS:
Honorarios del cirujano: $15,000.00
Anestesista: $ 5,000.00
Hospitalización: $25,000.00
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