Cordiales Incluidos

Cordales Incluidos

Por: Jesús Eduardo García Calvo.

4to año. Seccion 03 / Siclo: 2011-2012

Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.

Facultad de Odontologia.

ETIOLOGIA

Frecuencia Muy Elevada.

Por:

*Condiciones Embriológicas.

*Condiciones Anatómicas Singulares.

Condiciones Embriológicas.

Su calcificación empieza: 8-10 años. Su corona: 15-16 años. Su Raíz 25 años.

Y Todo en un espacio muy reducido. (El hueso en su crecimiento, tiene tendencia a tirar hacia atrás las raíces no calcificadas. Por eso la oblicuidad del eje, hacia la cara distal del 2do molar.)

Normalmente Evoluciona de Abajo arriba y de atrás a hacia adelante. (la dirección gubernaculum dentis).

Situado muy alto en la tuberosidad maxilar, crece y migra hacia el reborde alveolar entre 2do molar y sutura pterigomaxilar.

Condiciones Anatómicas Singulares.

Su evolución es alterada por las Condiciones Anatómicas.

El insuficiente Espacio retromolar (reducido a lo largo de la evolución filogenética – Hombre Neolitico.)

*Referencias Anatómicas:

-Delante: 2do Molar. (Puede ser traumatizado)

-Debajo: Relación + o – con el paquete vasculo – nervioso (conducto dentario inf.)

-Arriba: Mucosa Laxa y sensible (no se retrae, puede formar detrás del 2do molar un fondo de saco.).

Situado en una zona estratégica o “Carrefour”

Por fuera: La regiones Maseterina, Geniana Y Vestibular.

Por Detrás: Espacio del temporal, región ptrigomaxilar, pilar anterior del velo del paladar, El espacio periamigdalino y el velo del paladar..

El Sup. Se sitúa entre el segundo molar sup. Y la sutura terigomaxilar

Arriba: Seno maxilar.

Detrás: Rgion Pterigomaxilar.

CLASIFICACION:

Clasificacion de Pell y Gregory.

CLASIFICACION DE WINTER.

Clasificacion Según El Dr. Javier Sánchez Torres.

Clasificacion de Pell y Gregory.

Evaluación de las relaciones del cordal con el segundo molar, rama acendente y la profundidad relativa del 3er molar en hueso.

Relación del Cordal con Respecto a la Rama Ascendente de la Mandíbula y el Segundo Molar.

-Clase 1: Suficiente espacio de la Rama y parte distal del 2do Molar, para albergar todo el D- M/D de la corona del 3ro.

-Clase 2: Espacio entre la rama y 2do molar, menor al D- M/D de la corona 3er Molar.

-Clase 3: Casi todo o todo el 3ro, dentro de la rama.

Superior Respecto a la Relacion de la Tuberosidad Maxilar y el Segundo Molar.

Profundidad Relativa del Tercer Molar en el Hueso.

-Posición A: punto más alto del diente incluido está al nivel, o por arriba de la superficie oclusal del 2do molar.

-Posición B: Punto + alto x debajo de la línea oclusal, pero por arriba de la línea cervical del 2do molar.

-Posición C: Punto + alto del diente a nivel, o debajo, de la línea cervical del 2do molar.

CLASIFICACION DE WINTER.

Valorando la posición del 3er molar en relación con el eje longitudinal del segundo molar.

-Mesioangular.

-Horizontal.

-Vertical.

Distoangular.

-Invertido.

Clasificación Según El Dr. Javier Sánchez Torres.

-Factores Fundamentales.

-Factores Comprendidos.

-Factores Fundamentales:

*Numero, dirección y forma de las raíces.

*Direccion del Tercer Molar.

*Profundidad de la pieza.

*Profundidad de la pieza:

•Clase 1: Cuando la corona del tercer molar se encuentra por encima (en mandibula) o abajo (en Maxilar) de una línea imaginaria que pasa por el cuello anatómico del segundo molar.

•Clase 2: Cuando la corona del tercer molar se encuentra por debajo (en Mandibula) o por arriba (en Maxilar) de la línea cervical del segundo molar.

•Clase 3: Posición invertida o como resultado de procesos patológicos.

*Dirección del Tercer Molar:

•Vertical: El tercer molar puede estar total o parcialmente cubierto de hueso, la característica sobresaliente es que su eje longitudinal es paralelo al eje longitudinal del segundo molar.

•Mesio Angular: El eje longitudinal del tercer molar esta dirigido hacia el segundo molar, formando con el eje longitudinal de esta pieza un angulo de 45

•Horizontal: El Eje longitudinal del tercer molar es perpendicular al eje longitudinal del segundo molar.

•Disto Angular: El tercer molar tiene su eje longitudinal dirigido hacia la rama ascendente de la mandibula en superior hacia la tuberosidad del Maxilar.

•Buco Angular: El tercer molar no ocupa el mismo plano que el segundo o el primer molar, si no que su eje longitudinal es perpendicular al plano en que están orientados estas piezas. La corona del tercer molar está dirigida hacia bucal.

•Linguo Angular: El eje longitudinal del tercer molar es perpendicular al plano en que están orientadas las molares anteriores, pero la corona del tercer molar está dirigida hacia lingual.

•Invertida: El tercer molar presenta su corona dirigida hacia el borde inferior (en mandíbula) o superior (en Maxilar) y sus raíces hacia la cavidad bucal.

*Número, dirección y forma de las raíces:

•Raíces Fusionadas en forma cónica.

•Raíces Curvas y convergentes.

•Raíces divergentes.

•Raíces Unirradiculares.

•Raíces Birradiculares.

•Raíces Trirradiculares.

-Factores Complementarios:

*Relación con el conducto dentario Inferior.

*Relación con el segundo molar.

*Relación con el seno Maxilar.

PATOGENIA.

Teoría de Moty.

Teoría Mecánica.

Teoría de Cardepont.

Teoría Neurológica.

Teoría de Moty.

Origen en la supuración espontanea de una inclusión epitelial situada por detrás del 3er Molar.

Teoría Mecánica.

Irritación e Inflamación, debidas a la falta de espacio, a la dureza de la encía y la Resistencia del hueso.

Las Presiones contra el 2do Molar y contra el Grupo Incisivo-Canino (= Apiñamiento Anterior)

Alteraciones de la Oclusión.

Teoría de Cardepot.

Se atribuye un papel esencial a la existencia de la cavidad pericoronaria a la retención microbiana en esta.

Teoría Neurológica.

Evoluciona cerca del conducto dentario inferior y es responsable de los accidentes reflejos por irritación del nervio Trigémino y de

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