Crecimiento Y Desarrollo Del Niño

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento y desarrollo son procesos continuos y ordenados que siguen una secuencia predeterminada por factores biológicos, genéticos y ambientales. El crecimiento y desarrollo de órganos y sistemas tiene una velocidad diferente. El sistema nervioso central crece y desarrolla aceleradamente durante los dos primeros años de vida. La velocidad de crecimiento y desarrollo es diferente en las distintas etapas de la vida, son procesos individuales.

EL objetivo de realizar la valoración es tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas, y con ello poder actuar rápidamente.

¿POR QUE ES IMPORTANTE REALIZAR LA VALORACION?

Durante el tiempo de nuestra vida intrauterina, somos afectados por lo que afecta a nuestra madre; posteriormente todo nuestro entorno se marcará gran parte de nuestro comportamiento, salud, inteligencia, emotividad, espiritualidad, etc. por lo que arribamos a la primera conclusión: Todo lo que ocurre en nuestra vida desde la concepción hasta los primeros cinco años de vida, tendrá un efecto permanente en el resto de nuestra existencia.

Valoración del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño debe ser una práctica continua y permanente,, pues no debemos esperar a que los daños se manifiesten, dado que llegar a este momento, sólo nos deja un camino urgente, el cual es reparar el daño; el mismo que habrá retrasado o modificado otros procesos importantes.

Todo el esfuerzo debe estar concentrado en prevenir daños – enfermedades y propiciar activamente la salud; de esta manera no sólo mostramos respeto y amor por la vida, también allamos el camino al éxito y felicidad del individuo, y contribuimos desde un entorno familiar organizado y responsable al desarrollo de nuestra sociedad.

El primer examen se efectúa en el momento del nacimiento, y permite identificar anormalidades y defectos congénitos, permeabilidad de orificios, integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes.

Evaluación del Crecimiento:

La evaluación del crecimiento, es la apreciación física que permite identificar la talla, el peso y las áreas corporales de la niña y niño con la finalidad de detectar alteraciones.

El crecimiento es el aumento de masa de sistemas y tejidos del cuerpo. Se trata de un aumento cuantitativo y progresivo de las diversas medidas corporales, desde la concepción en el útero, hasta la adultez.

Examen Físico:

El examen físico es la combinación de varias técnicas: observación, palpación, auscultación y percusión, que nos permite valorar todas las áreas corporales tratando de detectar problemas o anomalías. El examen es céfalo caudal, de la cabeza a los pies.

El examen físico del niño debe ser sistemático y completo. Debe permitir identificar problemas y anormalidades físicas, neurológicas y fisiológicas que alteran su crecimiento y desarrollo, la observación debe ser minuciosa para no descuidar ninguna parte del cuerpo.

El rol del personal de salud es detectar a tiempo los problemas y derivarlos al médico de un establecimiento de más complejidad o a un especialista.Observar el estado general para evaluar: signos o funciones vitales, higiene, conducta, postura, difusión física y signos de maltrato físi

EVALUACIÓN – OBSERVACIÓN

GENERAL

Observar malformaciones e higiene.

CABEZA

Palpar las suturas y fontanelas. Si las fontanelas están prematuramente cerradas pensar en: microcefalia, craneosinostosis, hipertiroidismo, derivar al especialista y realizar seguimiento. Si la fontanela está más amplia de lo normal puede deberse a: hidrocefalia, hipotiroidismo, prematuridad, malnutrición. Podemos encontrar suturas cabalgadas lo que requiere observación y seguimiento.

La sensación de “bola de ping pong” al palpar por encima y detrás de las orejas indica craneoatabes que sugiere sífilis congénita.Lesiones e cuero cabelludo, infecciones en cuero cabelludo: tiña.

CABELLOS

Verificar implantación, distribución, textura (quebradizo), color, ver si hay infecciones en cuero cabelludo, pediculosis e higiene.

CARA

FACIES

Observar la forma, simetría de movimientos (descartar parálisis facial), edema o aumento de volumen de las glándulas parótidas.

OREJAS

Observar anomalías externas en pabellón auricular o ausencia de las mismas, implantación baja de las orejas, secreciones, higiene. Sí hay otoscopio evaluar el tímpano: color, brillo, dolor o presencia de secreciones.

OJOS

Párpados: observar hinchazón (edema palpebral), cambios de color.

Conjuntivas: color, palidez, secreción.

Esclerótica: ictericia, cambio de color.

Pupilas: acomodación y tamaño.

Movimientos Oculares: completos y simétricos. Globos Oculares: Si hay protrusiòn o si estos son pequeños.

Estrabismo (debe hacerse el diagnóstico a los 6 meses de edad) derivar a Oftalmología.

NARIZ

Observar fosas nasales permeables, evaluar deformidades o desviación del tabique.Observar si el niño respira bien por la nariz estando con la boca cerrada. Si hay presencia de congestión nasal y secreción sanguinolenta investigar.

BOCA

Observar simetría, mucosa, encías, frenillo sublingual, piezas dentarias.

Malformaciones como fisura palatina anterior y posterior, derivar a cirugía plástica.

Mala oclusión, higiene (presencia de caries).

Inspeccionar: labios encías, lengua, amígdalas, faringe, estado de higiene.

Descartar: Inflamaciones, hemangioma o parálisis.

Dentición: Erupción y caída de la primera dentición (ver Anexo)

CUELLO

Explorar simetría, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios. Evaluar glándula tiroidea, buscando bocio congénito, nódulos o tumoraciones.

Tortícolis, es una contractura de un lado de cuello, el cuello esta flexionado hacia el lado afectado, en caso de darse en el recién nacido observamos una tumoración en

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