ENFERMEDADES APARATO RENAL Y UROGENITAL

PADECIMIENTO EN EL APARATO RENAL Y UROGENITAL.

APARATO RENAL.

Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos. Son dos órganos que forman parte del sistema urinario.

Estos órganos son los encargados de eliminar de la sangre los productos nocivos y, junto al resto del sistema urinario, eliminarlos del cuerpo mediante la orina.

Los riñones actúan como filtro de productos de desecho, productos químicos nocivos, líquidos innecesarios para el organismo, etc. Tras pasar por el filtro de los riñones la orina va desde estos, a través de un largo tubo llamado uréter, hasta la vejiga, donde es almacenada hasta que se elimina mediante la orina.

Cada riñón filtra cerca de mil 700 litros de sangre por día y concentra líquido y residuos en 1 a 3 litros de orina por día. Debido a esto, los riñones están más expuestos a sustancias tóxicas en el organismo que ningún otro órgano; por lo tanto, son altamente susceptibles a lesiones.

También elaboran sustancias que ayudan al control de la presión arterial y que regulan la formación de los glóbulos rojos.

Dentro de cada riñón hay aproximadamente un millón de estructuras diminutas, llamadas nefronas, que filtran la sangre.

La mayoría de las enfermedades renales atacan los nefronas. Este daño causa que los riñones no puedan eliminar desechos. Las causas incluyen problemas genéticos, lesiones o medicamentos.

SUS ENFERMEDADES COMUNES

• Cálculos renales

• Cáncer

• Insuficiencia Renal.

• Infecciones (pielonefritis).

CALCULO RENAL.

Una piedra o cálculo renal está formado de un material duro y cristalino formado en el riñón o en el tracto urinario.

El desarrollo de piedras en el riñón se relaciona con la disminución de la cantidad de orina producida por beber poca cantidad de líquidos o el incremento de la excreción de elementos que forman piedras como calcio, oxalato, xantina o fosfatos.

Existen factores predisponentes genéticos y ambientales (relacionados con las costumbres dietéticas, por ejemplo).

COMO EVITAR LOS CALCULOS RENALES.

Una de las soluciones en la que coinciden más médicos es la más simple: beber agua suficiente para que la orina salga clara.

Algunos médicos pueden pedir al paciente que introduzca ciertos cambios dietéticos, que deben ser personalizados. En ocasiones es preciso complementar el tratamiento con medicamentos.

Se realiza el tratamiento del dolor sobre todo en el cólico nefrítico, mediante analgésicos, aumento de la ingestión de agua, dieta blanda y reposo.

En la mitad de los casos el cálculo se expulsa antes de 15 días, y en la mayoría antes de los 2 meses.

SI LA EXPULSIÓN NO SE DA ESPONTÁNEAMENTE SE PUEDE REALIZAR:

• Litotricia extracorpórea con ondas de choque. Mediante este método se rompen los cálculos en pequeñas fracciones que se pueden expulsar más fácilmente (eficacia del 90%)

• Endo-urología. Se realiza una punción en la espalda a la altura de los riñones o por los conductos urinarios (uretra, vejiga, etc.)

• Cirugía. Solo se realiza ante el fallo de los demás sistemas de tratamiento.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.

• Filtrar orina a través de un tamiz o gasa fina y guardar los cálculos para su análisis químico.

• Administrar altas dosis de analgésico de forma frecuente para aliviar el dolor

• Control regular de las constantes vitales. Vigilar aparición de fiebre, y signos shock.

• Animar al paciente a deambular para favorecer la progresión y eliminación de los cálculos.

• Prevenir la recidiva, mediante la educación al paciente:

o Enseñarle a que valore su PH de la orina mediante tiras colorimétricas.

o Modificar la dieta según las particularidades de cada caso.

CANCER DE RIÑON.

Aparece con máxima frecuencia entre los cincuenta y los setenta años, aunque puede presentarse a cualquier edad. En lo que se refiere a los dos sexos se puede afirmar que los hombres son más propensos a contraerlo que las mujeres.

Las causas del Cáncer de Riñón hoy por hoy, todavía no se conocen muy bien. Pero se han identificados "factores de riesgo". Por ejemplo, el tabaco es uno de los mayores y más importantes factores de riesgo para contraer cualquier tipo de cáncer.

El tabaco causa más de un cuarto de los cánceres de riñón. Los fumadores son el doble de propensos que los no fumadores a contraer esta enfermedad. Algunas personas lo han desarrollado tras largos procesos de ingesta de una droga calmante llamada Fenacetina.

Algunos trabajos son más propensos que otros a generar cáncer de riñón como, por ejemplo, los relacionados con el refinamiento del petróleo o con el tratamiento del amianto.

Aunque los científicos no pueden todavía explicar por qué, tener sobrepeso puede incrementar la posibilidad de contraer algún tipo de cáncer, como el de riñón.

Otros factores:

• Amianto (exposición continuada al amianto y a los vapores del petróleo)

• Cadmio (exposición continuada al cadmio)

• Historial familiar

• Sexo (los hombres duplican en riesgo a las mujeres)

• Síndrome Von Hippel-Lindau (enfermedad causada por la mutación de un gen)

• Esclerosis tuberosa

• Régimen alimenticio (una dieta alta en grasa aumenta el riesgo)

• Diálisis a largo plazo (los pacientes que han estado en diálisis por largo tiempo pueden desarrollar quistes renales que pueden ser causas de cáncer de riñón).

LOS SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE RIÑÓN SON MUCHOS Y VARIADOS.

LOS MÁS COMUNES SON:

• Sangre en la orina

• Pérdida de peso rápida e inexplicable

• Dolor en la parte baja de la espalda

• Pérdida del apetito

• Hinchazón de los tobillos y las piernas

• Masa o bulto en el abdomen

• Fatiga

• Fiebre recurrente (que no se debe a un catarro o la gripe)

• Hipertensión arterial (menos frecuente)

• Anemia (menos frecuente)

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.

• Evaluación minuciosa.

• Recogida de muestras de orina

• Cuidados preoperatorios y postoperatorios específicos

• Vigilar entradas y salidas de líquidos.

• Estar alertas a posible intoxicación por fármacos debida a la insuficiencia renal.

INSUFICIENCIA RENAL

Se entiende por insuficiencia renal la pérdida de la función de los dos riñones. La insuficiencia renal

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