ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

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UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PROCESO ENFERMERO

PRÁCTICAS CLÍNICAS DE ENFERMERÍA PROPEDÉUTICA.

INSTITUCION HOSPITALARIA: ISSSTEP

REALIZADO A PACIENTE POR LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

TEMA: ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.

MAESTRA L.E SERVELLA MARIA TORRES CRUZ

ALUMNO

THANIA RUIZ CAMACHO

PRIMAVERA 2018

FECHA: 12 DE FEBRERO- 23 DE MARZO 2018

INDICE

• Índice……………………………………………………………..2
• Introducción ………….………………………………………...3
• Objetivo……………………………………………………..……4
• Historia natural de la enfermedad……………………………. 5 Patología……………………………………………………...….6
• Resumen de la valoración……………………………………..7
• Valoración por patrones funcionales de Majory Gordon……8
• Exploración física………………………………………………..9
• Tabla de análisis de datos……………………………………..10
• Priorización de diagnósticos pirámide de Abraham Maslow.11
• Proceso enfermero 1…………………………………………...13
• Place intervenciones …………………………………………...14
• Evaluación……………………………………………………….15
• Proceso enfermero 2………………………………………...…16
• Formato place intervenciones ...…………………………...…17
• Evaluación…………………………………………………….…18
• Proceso enfermero 3……………………………………..…,…19
• Formato place intervenciones ...……………………..…….…20
• Evaluación ………………………………………………………21
• Proceso enfermero 4……………………………………...……22
• Formato place intervenciones ...………………………..……23
• Evaluación…………………………………………………….…24
• Proceso enfermero 5…………………….……………………25
• Formato place intervenciones ...……………….………….…26
• Evaluación……………………………………………………..27
• Proceso enfermero 6……………………………….…………28
• Formato place intervenciones ...……………….……………29
• Evaluación…………………………….………………………..30
• Conclusión………………………………………………………31
• Referencia bibliográfica………………………………………..32

Introducción

El proceso enfermero se usará como un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centran en la administración y tratamiento de las alteraciones de salud reales y potenciales.  Este proceso es un método que ha sido elaborado con el fin de sea capaz de administrar un correcto cuidado fundamentado en diferentes herramientas, habilidades y conocimientos.  Esté método ha ido evolucionando al pasar del tiempo, si lo vemos de un enfoque Mundial podemos resaltar que “en 1955 Lydia Hall (teórica de la enfermería) describió la actuación de Enfermería como un proceso. Fue hasta entonces que las enfermeras comienzan a desarrollar está profesión con una base científica. Después de ella, Jhonson (1959), Orlando (1961) y Widenbach (1963) desarrollaron un proceso de tres fases diferentes, que contenían elementos rudimentarios del proceso de cinco fases actual. En 1967, Yura y Walsh fueron los autores del primer texto en el que se describía un proceso de cuatro fases: valoración, planificación, ejecución y evaluación. A mediados de la década de los años 70, Blach (1974), Roy (1975), Mundinger y Jauron (1975) y Aspinall (1976) añadieron la fase diagnóstica, dando lugar al proceso de 5 fases” (Rodríguez B. p. 39).

Pero al igual se tomará en cuenta la valoración por los patrones funcionales de Marjory Gordon, que cumple todos los requisitos necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta útil para la valoración con cualquier modelo disciplinar enfermero.

Por ello se aplicarlo a este u a otro paciente como su definición lo dice, un método de cuidados específico al padecimiento del paciente. Asegurando así que este sea tratado desde las alteraciones de salud que ya está presentando y de las que sea un riesgo que se desencadenen gracias a la patología con la que está afectado.

En este caso específico podemos observar a un hombre de 38 años de edad que ingresa por colocación de catéter Tenckhoff por Falla Renal, causada por hipertensión arterial que a su vez le desencadena una falla renal.

El proceso en este caso deberá tomar en cuenta la patología principal, así como las molestias que esta trajo consigo. Al final del proceso se deberá tener una plana de cuidados completo que aseguré el análisis, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación de las actividades a realizar para un excelente cuidado de su patología del paciente, causas adyacentes en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla.

Objetivo

Realizar para el cuidado del paciente de sexo masculino de 38 años de edad, un Proceso Enfermero que demostrará los conocimientos aprendidos sobre esté mientras la realización y evaluación de su aplicación.  

Objetivo especifico

• En el periodo de las 15:00hrs. a las 20:00 hrs., llevare a cabo el cuidado de la herida que presenta por la incisión de la operación.

• Se orientará al familiar responsable del paciente para que en el periodo de las 15:00 hrs a las 16:00 hrs. Pueda bañar a su paciente sin que presente algún riesgo de infección por la incisión por la colocación del catéter Tenckhoff.

• Identificar diagnósticos potenciales, así como las posibles intervenciones para estos que ayuden al paciente.

• Al igual evaluare la evolución del paciente durante la aplicación del proceso.

• Evaluar que, al término de la aplicación de este, exista en el paciente una mejoría o el mismo difiera un cambio positivo en su estado de salud actual. Así como orientación para su propio cuidado sobre la falla renal y cuidados post operatorios después de la colocación del catéter Tenckhoff.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION

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