La enfermedad renal crónica

Planteamiento del Problema

La enfermedad renal crónica es una consecuencia del mal cuidado del paciente debido a múltiples causas entre las que se encuentra la evolución de un cuadro clínico por patologías, referentes a otras enfermedades.

Este tipo de enfermedades suelen ser de una alta morbimortalidad según dicen (Garcia , Panizo, Proy Vega , Garcia Martos , & Fernandez, 2020):

Las complicaciones infecciosas en la ERC constituyen una fuente importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en los pacientes en tratamiento renal sustitutivo (TRS), bien sea hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, presentando un proceso infeccioso con una frecuencia tres veces superior. (Parr.2)

Se ha elegido esta temática al ver que esta es una patología que día a día va aumentando, y la medicina está tratando de disminuir este crecimiento, este esfuerzo parece que fuera en vano debido a la cantidad de pacientes que ingresan a salas de hemodiálisis constantemente, según (Periz, Hidalgo Blanco , & Moreno Arroyo, 2015):

“Los pacientes sometidos a hemodiálisis periódica presentan una inmunidad deprimida con mayor susceptibilidad a contraer infecciones. Esta vulnerabilidad se incrementa por la necesidad de acceder a su torrente circulatorio y los intervalos de circulación extracorpórea, lo que puede facilitar la infección por microorganismo. Las infecciones, solo precedidas por los eventos cardiovasculares, representan en los pacientes en hemodiálisis la segunda causa de muerte, con una mortalidad atribuible del 14%, siendo las infecciones de los accesos vasculares la primera causa de bacteriemia”(p,1)

Igualmente, según (Garcia , Panizo, Proy Vega , Garcia Martos , & Fernandez, 2020):

“El paciente con ERC tiene con mayor frecuencia factores de riesgo para la adquisición de infecciones diversas. Por un lado, la uremia origina alteraciones en la respuesta humoral, la función linfocitaria, los macrófagos y los polimorfonucleares. Por otro, la causa subyacente de la ERC es en ocasiones una condición que compromete la normal evacuación de la orina y la integridad de la vía urinaria, o bien implica su manipulación (reflujo vesicoureteral, vejiga neurógena, válvulas uretrales, prostatismo, sondaje vesical, cateterización renal, litiasis complicada, poliquistosis). En otros casos, es la diabetes la causa subyacente tanto de la ERC como de la mayor susceptibilidad de la aparición de ITU y su peor evolución, en especial en pacientes de sexo femenino y edad avanzada”.

Además según  ( Journal  of  Nephrology,2003)  La  enfermedad  renal  crónica  es considerada  una  pandemia  global  para  la  OMS.  La información y educación sobre esta  afección  es  clave  para el  paciente.

Uno de los factores que más causan infección en los pacientes con hemodiálisis, son los eventos infecciosos por catéter, debido a el constante flujo de material que pasa por estos catéteres y a la falta de asepcia al momento de aplicarlos según (Fariñas, Garcia , & Gutierres, 2008):

Las infecciones asociadas a los catéteres utilizados tanto para hemodiálisis como para diálisis peritoneal (DP) constituyen una de las causas de morbimortalidad más importante en pacientes que precisan un tratamiento sustitutivo renal permanente. Staphylococcus aureus en pacientes en hemodiálisis y S. aureus y Pseudomonas aeruginosa en pacientes en DP son los microorganismos más frecuentemente aislados.

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