ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA ( ELA)

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA ( ELA)

Enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular, sé origina cuando las células del sistema nervioso llamadas Motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren provocando una parálisis muscular progresiva de pronostico mortal, en su etapa avanzada los pacientes sufren una parálisis total que se acompaña de una exaltación de los reflejos tendinosos (resultado de la perdida de los controles musculares inhibitorios).

El nombre de la enfermedad descrita por primera vez en 1869 por el médico francés jean Martín charcot (1825-1893) especifica sus características principales.

• Esclerosis lateral: Indica la perdida de fibras nerviosas acompañada de una esclerosis (del griego endurecimiento) o cicatrización glial. En la zona lateral de la medula espinal región ocupada por fibras y axones nerviosos que son responsables últimos del control de los movimientos voluntarios.

• Amiotrofica: (Del griego a.negacion, mio.musculo, trófico: nutrición)

Por su parte señala la atrofia muscular que se produce por inactividad muscular crónica al haber dejado los músculos de recibir señales nerviosas.

SINTOMAS:

Se produce una debilidad muscular progresiva (que suele comenzar en una mano o un brazo), acompañada de pérdida de coordinación, que dificulta realizar actividades tan comunes como tragar, subir escaleras o levantar objetos. Entre otros síntomas, el paciente de ELA puede tener, además, calambres musculares –sobre todo tras haber realizado algún ejercicio– y algún trastorno del habla.

La ELA suele avanzar hacia una parálisis completa. Aunque a diferencia de otras enfermedades neurológicas, en el caso de la ELA no se presentan trastornos de la sensibilidad, afectación de esfínteres, ni pérdida de la capacidad intelectual o de la función sexual. La enfermedad tampoco afecta a los músculos de los ojos, por lo que se conserva hasta el final la capacidad para realizar movimientos oculares.

POSIBLES COMPLICACIONES

• Inhalación de alimentos sólidos o líquidos (aspiración)

• Perdida de la capacidad para cuidar de sí mismo.

• Insuficiencia pulmonar.

• Pérdida de peso.

DIAGNOSTICO.

Para dilucidar un diagnóstico de ELA, el médico elaborará una historia clínica completa, y para ello el paciente deberá responder a un interrogatorio sobre sus antecedentes quirúrgicos y enfermedades familiares, y explicar cómo se encuentra en el momento actual, aportando datos como: cuándo empezó la debilidad muscular, en qué momentos se siente peor, si existen algunos síntomas asociados como fiebre, tos, alteraciones en el ritmo intestinal, etcétera.

El médico realizará también un examen físico del paciente, evaluando fuerza y resistencia, y comprobando sus reflejos y la posible existencia de temblores y espasmos musculares, fasciculaciones o disminución del tejido muscular.

La prueba diagnóstica que confirmará la presencia de la esclerosis lateral amiotrófica es el electromiograma, que determinará la afectación neurológica de los músculos, y demostrará la pérdida de neuronas motoras.

La realización de una resonancia magnética nuclear (RMN) craneal mostrará la existencia de atrofia cerebral y alteraciones en la conducción central del impulso nervioso.

Deben descartarse

...