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Enfoque de Enfermería Basado en el Modelo de Adaptación de Roy


Enviado por   •  5 de Septiembre de 2018  •  Ensayo  •  2.593 Palabras (11 Páginas)  •  220 Visitas

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Enfoque de Enfermería Basado en el Modelo de Adaptación de Roy en un Paciente Sometido a Cirugía Conservadora de Mama para el Cáncer de Mama

Abstracto

El uso de modelos de enfermería provee a la enfermera en el enfoque del rol de enfermería en lugar de la práctica médica .además, ayuda la atención del paciente a ser sistemático, deliberado, controlada y eficaz. Uno de los modelos que se utilizan comúnmente es el modelo de adaptación de Roy. De acuerdo con el modelo de adaptación de Roy, el objetivo de enfermería es aumentar el cumplimiento y la esperanza de vida. El modelo de adaptación de Roy evalúa al paciente en el modo fisiológico, el modo de auto concepto, el modo de función y modo de interdependencia con el objetivo de proporcionar una atención integral. En este artículo se describe el uso del modelo de adaptación de Roy en el cuidado de un paciente que ha sido diagnosticado con cáncer de mama y tuvo una cirugía conservadora de la mama. Los datos del paciente se evaluaron en los cuatro  modos del modelo de adaptación de Roy (psicología, auto-concepto, función de rol, modo de interdependencia) y los procesos de enfermería aplicados.

Palabras claves: el cáncer de mama, de enfermería, modelo de adaptación de Roy

Introducción

El cáncer de mama es un tumor maligno que se origina a partir de las células de mama. el cáncer de mama es el tipo más común de cáncer en mujeres estadounidense ,excepto cáncer de piel .de acuerdo con los datos más recientes de los Estados Unidos , 232.340 ( 29%) casos nuevos de cáncer de mama fue diagnosticado en 2013, y se estima que aproximadamente 39.620 de los que morirán debido al cáncer de mama ( 1) . de acuerdo con los datos del  2011 del ministerio de salud en Turquía , el cáncer de mama ocupa el primer lugar entre las mujeres con una incidencia de 45,1 por cien mil (2) .proveer atención integral de las enfermeras en el cuidado de mujeres con cáncer de mama es muy importante . las enfermeras pueden lograr en proveer atención integral solo con el uso de modelos de enfermería .mediante el uso de estos modelos , las actividades de enfermería se desplazan lejos de ser servicio centrado a servir de una manera centrada en el paciente ( 3) . Además, los conceptos básicos y relaciones entre conceptos están determinados se identifican los problemas y soluciones se pueden desarrollar (4). De esta manera las enfermeras se centran el papel de la enfermería y sus aplicaciones en lugar de la práctica médica (5). Los modelos no solo aseguran objetivas, sistemáticas, controladas y efectivas atención a los pacientes si no también crear un lenguaje común. Además, al ayudar a las enfermeras para organizar el cuidado diario que crea la oportunidad de dar una atención de alta calidad con menos mano de obras (6). A pesar del aumento en el interés por los modelos, el uso de estos modelos en la práctica de enfermería no es común. Las razones más importantes para que esto no esa haciendo hincapié en modelos como pate de la educación básica de enfermería y la mayoría de los modelos que tienen una estructura compleja que incluyen conceptos abstractos. Por esta razón la comprensión y la aplicación de modelos por enfermera clínicas pueden llevar mucho tiempo (7). Una de los modelos ampliamente usados en el cuidado es el modelo de adaptación de Roy (RAM). RAM ha estado contribuyendo a la práctica de enfermería, y la investigación, educación y la gestión y ha estado proporcionado información basada en el modelo de los últimos 35 años (8). En nuestro país, el uso de modelos en la práctica de enfermería y la investigación ha ganado importancia en los últimos años (6, 7,9-12). Enfermeras proporcionar atención a los pacientes mediante el uso de un modelo proporcionara atención integral. En este artículo trata de explicar la aplicación de RAM en el cuidado de un paciente que ha sido diagnosticado con cáncer de mama y habían sido sometidos a cirugía conservadora de la mama. Determinación de los diagnósticos de enfermería y aplicaciones de acuerdo a la RAM constituye la base de este artículo.

Marco conceptual: Modelo de Adaptación de Roy.

El modelo de adaptación de Roy es un modelo ampliamente utilizado en la identificación de las bases conceptuales de la enfermería. El desarrollo del modelo se inició en la década de 1960 (3). Enfermera de los Estados Unidos y países del todo mundo tiene como objetivo destacar y explicar la memoria RAM como ampliación de sus conceptos (3). Roy define a la enfermería como profesión científica y humanística, e hizo hincapié en la importancia de su conocimiento especializada en contribuir necesidades de salud y bienestar de la comunidad (3,13) de acuerdo con la memoria RAM, como el propósito de la enfermería es aumentar el cumplimiento y la esperanza de vida.

Tabla 1. La clasificación de los indicadores de la adaptación de modo fisiológicos positivos del individuo

Modo fisiológico

1.-oxigenación

  • Periodo de ventilación equilibrada
  • Estilo de intercambio de gases equilibrada
  • Intercambio de gases suficiente
  • periodo de indemnización suficiente

2.- nutrición

  • Periodo de digestión equilibrada
  • Estilo de la nutrición suficiente para las necesidades del cuerpo
  • El suministro de las necesidades metabólicas y nutricionales con estilo de la nutrición alterada

3.eliminación

  • Periodo de evacuación suficiente del intestino
  • Estilo evacuación intestinal balance
  • Periodo micción suficiente
  • Estilo eliminación urinaria balance  
  • Métodos de afrontamiento eficaces en caso de alteración del estilo de evacuación

4.-actividad y descanso

  • Periodo de actividad suficiente
  • La potenciación de los movimientos de balanceo suficiente durante la inmovilidad
  • Actividad suficiente y el estilo de descanso
  • Periodo de sueños suficiente
  • Los cambios ambientales efectuar trastornos del sueño

5.- protección

  • Piel intacta
  • Suficiente periodo de curación
  • Suficiente protección secundaria contra cambios de el estado inmune y la integridad de la piel
  • Suficiente periodo inmune
  • Suficiente regulación de calor

6.- sentido

  • Periodo de emoción suficiente
  • Integración eficiente de entrada de datos emocionales
  • Equilibrio de entrada perceptiva y evaluación
  • Métodos de afrontamiento eficientes en caso de alteración del sentido

7-fluido-electrolito y equilibrio acido-base

  • Periodo suficiente en el equilibrio de fluidos
  • Niveles electrolíticos equilibrados de fluidos corporales
  • Acido equilibrado- estado base
  • Organización eficiente del regulador  químico

8.- función neurológica

  • Respuesta eficiente en sentido, percepción, codificación, formación de conceptos, lenguaje de memoria, planificación y respuesta motora
  • Integración de procesos de pensamiento y sentido
  • Desarrollo de flexibilidad y efectividad funcional durante el envejecimiento y alteración del sistema neurológico

9.- función endocrina

  • Regulación hormonal eficiente durante el proceso metabólico y corporal
  • Regulación hormonal eficiente en el desarrollo reproductivo
  • Retroalimentación negativa balance de circuito cerrado en regulación hormonal
  • Ritmo equilibrado del ciclo hormonal
  • Métodos científicos de manejo del estrés

Tabla 2. La clasificación de los indicadores de adaptación modo de auto-concepto positivo del individuo

el modo de auto-concepto

una imagen corporal positiva

• la función sexual efectiva

• integridad espiritual en crecimiento físico

• compensación suficiente para los cambios corporales

• métodos de afrontamiento suficiente en la pérdida

• periodo eficiente en la final de su vida útil

• suficiente integración de las ideas propias

• consistencia equilibrada

• periodo eficiente en el desarrollo moral-ética y espiritual

• respeto por sí mismos funcional

• métodos de afrontamiento eficaces en amenaza contra uno mismo modelo de adaptación de Roy

C. El Roy. 3º. ed. Upper Saddle River New Jersey, Pearson Education, 2009 (3)

Tabla 3. La clasificación de los indicadores de adaptación del modo de función papel positivo de la persona

modo de función de rol

• Identificación de los roles

• papel eficaz periodo cambiante

• Combinación de movimientos de rol no verbales y explicativos

• La combinación de funciones primarias, secundarias y terciarias

• ejemplo eficiente en papeles que cumplen

• los métodos de control eficaces en función cambiantes

• Responsabilidad de cumplir con las funciones

• La combinación de funciones eficientes

• suficiencia papel equilibrado

 Los conceptos del meta paradigma del modelo de adaptación de Roy son persona, medio ambiente, salud y enfermería (4). El modelo de adaptación Roy ve ala persona como un ser biopsicosocial en interacción continúa con un entorno cambiante. El ambiente incluye estímulos focales, contextuales y residuales. Un estimulo focal es la confrontación con el entorno interno y externo de uno. El individuo resiste inmediatamente estos estímulos internos y externos. Las enfermeras pretenden administrar primero el estimulo foca y luego los estímulos contextuales (3, 4,14). Los estímulos contextuales son aquellos otros estímulos que contribuyen a los estímulos focales  y afectan la situación actual (3). Los estímulos residuales son factores cerrados que afectan la situación actual. Estas son creencias, comportamientos y experiencias personales. Se originan en el pasado y afectan la respuesta al tratamiento (3,14). La salud es una dimensión anticipada de la vida humana y representa un continuo salud-enfermedad (3). Roy definió la salud como el proceso de ser y convertirse en una persona integrada y completa (14). El modelo de enfermería de Roy definió la enfermería  como ciencia y la adaptación de este conocimiento científico a la práctica de la enfermería (14). Según la RAM, el propósito de la enfermería es para asegurar la adaptación. Incrementar la adaptación y mejorar la interacción

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