Funcion Fisica

SÍNDROMES GÁSTRICOS ETIOLOGÍA CUADRO CLÍNICO TRATAMIENTO

DELIRIO En la mayoría de los casos las causas son múltiples y pueden actuar simultáneamente.

Se reconocen cuatro grandes grupos causales:

Alteración intracraneal primaria: Sobre todo secundaria a hematoma subdural crónico, tumores intracraneales y accidente vascular cerebral isquémico, con mayor frecuencia los localizados en el hemisferio dominante.

Enfermedades sistémicas: Entre ellas cabe destacar la insuficiencia cardíaca, el infarto agudo del miocardio, las arritmias, los procesos infecciosos, los trastornos metabólicos, la deshidratación, la insuficiencia renal, la impactación fecal y la malnutrición.

Alteraciones tóxicas exógenas: La causa más frecuente en los ancianos es la intoxicación por fármacos, en especial los que presentan actividad anticolinérgica. Otros fármacos que pueden producir estados confusionales son: digoxina, cimetidina, hipotensores, benzodiacepinas y antiinflamatorios no esteroideos.

Factores ambientales: Cambios en la ubicación y deprivaciones sensoriales. El delirium es un cuadro de comienzo brusco que se caracteriza por un deterioro cognitivo global y se expresa como:

- Disminución del nivel de conciencia.

- Deterioro de la orientación, de la memoria inmediata y tardía.

- Trastorno de la atención, como señal característica del delirio.

- Trastornos del pensamiento (se encuentra desorganizado y con lenguaje incoherente)

- Trastornos de la percepción (con la aparición de ilusiones y/o alucinaciones visuales y auditivas)

- La alteración motora puede estar alterada como hiperactividad o hipoactividad

- Otra de las características es la reversibilidad del estado.

- Desarrollo en un corto período de tiempo y fluctuaciones a lo largo del día.

Los motivos de consulta más frecuentemente planteados por los familiares son los trastornos del comportamiento-conducta (agresividad, hiperactividad), el insomnio, la presencia de alucinaciones o la disminución del nivel de vigilia en el anciano. Una vez que se sospeche el delirio el paciente debe ser remitido a un centro de atención especializada con carácter urgente para el estudio etiológico y la instauración de tratamiento específico.

En el tratamiento deben tenerse en cuenta tres premisas fundamentales:

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