GUÍA DE TRABAJO DE TUTORÍA

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GUÍA DE TRABAJO DE TUTORÍA 

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Escuela de Salud

Módulo: Taller de Enfermería Básica

Carrera: Técnico en Enfermería

TUTORÍA N°: 1

TÍTULO: Necesidad de actividad reposo y sueño

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ACTIVIDAD N°1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.

 ACTIVIDAD N° 2: Técnica Traslado de Paciente Camilla a Silla de Rueda.

ACTIVIDAD N°3: Técnica Traslado de Paciente Catre Clínico a Camilla.

Aprendizajes Esperados 

Ejecutan actividades de movilización de pacientes postrados y hospitalizados según normas de la mecánica corporal.

Descripción de la Actividad 

La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o centros residenciales, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por lo que, en muchos casos no pueden movilizarse por sí mismos, necesitando de la ayuda del personal de enfermería para realizar dichos movimientos. Estos deben ser realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, movimientos que deben realizar en la habitación y en el transporte a otros lugares del hospital y la residencia a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama. En todas las Técnicas de movilización que se describen a continuación no solo es fundamental preservar la integridad del paciente, evitando el riesgo de posibles caídas u otros daños, sino también la integridad del personal que los atiende. Para ello es de suma importancia seguir cuidadosamente las indicaciones dadas en los Protocolos Establecidos en cada Centro Hospitalario para tal efecto, tanto en lo referente al número de personas que deben intervenir en las movilizaciones, como en el procedimiento para realizar las mismas.

Norma general: 

1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás.
2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical).
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales están en alineamiento correcto.
4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias.
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda.
6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia.
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesiones de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento
8. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre compañeros contando, uno, dos, tres.

Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente en cama.

1. Preparar el Área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan entorpecernos.
2. Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y piernas).
3. Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo, para que el esfuerzo sea menor.
4. La columna vertebral debe estar erguida.
5. Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
6. Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.

ACTIVIDAD N° 1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.

Pasar a un paciente de la cama a una silla con una sola persona, requiere de la ayuda del

paciente y no debe intentarse si este no presta su propia ayuda.                                                                          

La primera prioridad es la seguridad, el personal que dude acerca de su fuerza o de la capacidad del paciente para prestar colaboración, debe buscar ayuda. (La tasa de caídas de pacientes se utiliza como indicador de calidad hospitalaria). Valore fuerza muscular, movilidad articular, presencia de parálisis o parestesia, hipotensión ortostática, tolerancia a la actividad, estado de conciencia y capacidad para seguir instrucciones.

Paso a paso: 

1. Lávese las manos
2. Preséntese al paciente por su nombre y cargo.
3. Confirme el paciente correcto.
4. Explique el procedimiento al paciente y/o familiares
5. Cerrar puertas
6. Ubique la silla a un lado de la cama formando un ángulo de 45°con la cama.
7. Baje la cama al nivel de sus caderas.
8. Si el paciente tiene algún tipo de parálisis en las extremidades superiores colocar cabestrillo
9. Partiendo con su paciente en posición supina, levante la cabecera de la cama 30°.
10. Lateralice al paciente de cara a Ud. (Ud. se ubicará al lado de donde se sentará el paciente) 11. Ubíquese en oposición a la cadera del paciente. Girar en diagonal de manera que mire al paciente y a la esquina más alejada de los pies de la cama.

12. Separe los pies, con el pie más cercano a la cabecera de la cama por delante del otro. 13. Colocar el brazo más cercano a la cabecera de la cama bajo el hombro del paciente, sujetando su cabeza y cuello.

1. Mover la pierna y pies del cliente hacia el lateral de la cama. Girar hacia la pierna trasera, permitiendo que las piernas del paciente cuelguen libremente.
2. Al mismo tiempo, desplazar el peso hacia la pierna trasera y levantar al paciente
3. Permanecer frente al paciente por posible pérdida de equilibrio.
4. Ponga zapatos estables al paciente.
5. Separe los pies
6. Flexione rodillas y cadera, alineando las rodillas con las del paciente
7. Pasar las manos por las axilas del paciente, colocándola sobre las escápulas
8. Balancear el cuerpo del paciente, para que se ponga en posición vertical al contar tres, haciendo fuerza con la cadera y las piernas y manteniendo las rodillas algo flexionadas. Si el paciente puede, se le pide que apoye sus manos en la cama para hacer fuerza. 22. Mantener la estabilidad del paciente con poca fuerza

1. Gire sobre la pierna para llegar a la silla de rueda.
2. Decir al paciente que se sostenga de los brazos de la silla para apoyarse y para poder sentarse con más facilidad.
3. Flexione rodillas y caderas mientras se hace bajar al cliente hacia la silla.
4. Valore alineamiento corporal de su paciente y acomode de ser necesario.
5. Deje mesa del paciente y timbre de llamado cerca si cuenta con él. 28. Lávese las manos

29. Registre.

Recuerde: Si el paciente está muy débil, sujete con sus piernas la rodilla del paciente para evitar que cedan ante el peso. Si el paciente presenta hemiparesia al trasladarlo cargue supeso en el pie más fuerte.

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Caso o Problema:

Don Juan Perez paciente de 65 años en su primer día después de una cirugía de abdomen tiene indicación de reposo relativo con levantada a silla.

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