Guia De Manejo Nutricional

GUIA DE MANEJO NUTRICIONAL ADULTO

HIPERTENSIÓN – DIABETES MELLITUS

MARY ELENA HERNÁNDEZ GALVÁN

NUTRICIONISTA DIETISTA LINEA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL - SAN

SECRETARIA DE SALUD PÚBLICA MUNICIPAL – SSPM

SANTIAGO DE CALI, 2010

1. INTRODUCCIÓN

los cambios en el estilo de vida en las ciudades han generado, con el paso de los años, desmejoras en la salud de la población. La cantidad, la calidad y la variedad de alimentos son condiciones para obtener una alimentación adecuada en cualquier individuo, y esta hace parte de los estilos de vida saludable que son cada vez menos practicados, con las consecuencias esperadas; resultados como los que se ven en el siguiente cuadro soportan lo descrito arriba y dicha información se obtuvo a través de encuesta aplicada a adultos de Santiago de Cali durante el año 2007. Fuente CEDETES – UV - SSPM

Por ello, la educación clara y eficiente para los cambios positivos en los estilos de vida, que se imparta en las IPS, es una estrategia valiosísima si se espera mejoras en la Salud Pública de los Caleños.

Esta guía se presenta para la unificación de contenidos educativos dirigidos a usuarios en las IPS de la ciudad; las temáticas además de la claridad deben caracterizarse por la practicidad en las recomendaciones según la condición personal y/o grupal de los usuarios.

2. METODOLOGÍA

Para la elaboración de este documento se tuvo en cuenta las necesidades de capacitación observadas en el personal de salud encargado de los programas de adulto de las IPS visitadas durante el presente año – 2010 -, especialmente enfermeras y auxiliares de enfermería quienes están más orientados a la educación de los usuarios. Basándose en las recomendaciones DASH (Enfoques de la Dieta para frenar la Hipertensión) y otras estrategias recomendadas por la OMS se presenta esta completa Guía para el Personal de Salud.

Para completarla se realizó revisión en fuentes electrónicas y revisión manual en artículos y publicaciones sobre el tema; así como recomendaciones basadas en la experiencia asistencial de l@s profesionales de Nutrición y Dietética de la Línea SAN de la SSPM.

3. JUSTIFICACIÓN

Los programas de adulto en las IPS de primer nivel de atención, tienen una cobertura importante de los adultos mayores de la ciudad. Debido a lo cual, la documentación y unificación de criterios para el manejo y la educación nutricional son fundamentales si se quiere mejorar la calidad de vida de dicha población y en las consultas de quinquenios la prevención de enfermedades como HTA y DM II y/o sus complicaciones y consecuencias.

Como respuesta a la necesidad de unificación de criterios y uso de los adecuados para la educación sobre alimentación, se diseñó la presente guía.

4. OBJETIVOS

4.1. OBEJETIVO GENERAL

Unificar criterios sobre alimentación y nutrición durante la adultez para ser aplicados durante actividades de educación comunitaria en el Municipio de Santiago de Cali, favoreciendo el control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) en la Ciudad.

4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

4.2.1. Dotar de herramientas teóricas sobre alimentación y nutrición en ECNT, para su aplicación en la comunidad caleña teniendo en cuenta sus condiciones socioeconómicas y culturales.

4.2.2. Consolidar recomendaciones alimentarias aplicables en caso de Diabetes Mellitus (DM).

4.2.3. Consolidar recomendaciones alimentarias aplicables en caso de Hipertensión Arterial (HTA).

4.2.4. Consolidar recomendaciones sobre consistencia y manejo higiénico de alimentos.

5. DEFINICIÓN

El siguiente concepto de alimentación adecuada es aplicable en todos los periodos de la vida, es decir para niños, adolescentes, adultos y adultos mayores de cualquier sexo. Es necesario identificar tres variables para comprender la alimentación. Estas son: balance, variedad y cantidad. A continuación se explica cada una.

Alimentación balanceada: Es aquella que incluye alimentos de cada uno de los siete grupos durante el día, por ejemplo frutas, verduras, lácteos entre otros.

Alimentación variada: Implica que además de incluir en el consumo diario alimentos de todos los grupos se debe variar los alimentos dentro de cada grupo, es decir, si consumimos frutas se deben consumir la mayor cantidad diferente de éstas sin limitarnos a solo 3 ó 4 preferidas.

Alimentación en cantidad adecuada: La cantidad de alimentos que debemos consumir diariamente se define según el requerimiento de cada persona y depende de la edad, el sexo, la actividad física y el estado fisiológico.

En el caso de los adultos participantes de los programas DM e HTA, la mayoría de ellos son mayores haciendo necesaria, en la educación nutricional, la inclusión también de recomendaciones sobre consistencia e higiene de alimentos dadas sus condiciones especiales a nivel oral e inmunológico.

6. POBLACIÓN OBJETO

Este documento va dirigido a personal de salud encargado de orientar, capacitar y educar en temas de alimentación y nutrición para adultos usuarios de los regímenes contributivo y subsidiado y población pobre no asegurada.

7. CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN

La alimentación saludable debe ser prioridad desde el inicio de la vida del ser humano con la Lactancia Materna, estudios demuestran que la adecuada alimentación inicial: Lactancia Materna e inicio de Alimentación complementaria son fundamentales en la prevención de ECNT en la edad adulta.

7.1. Herramientas teóricas sobre alimentación y nutrición en ECNT

De manera general, la Alimentación para el manejo y prevención de ECNT se caracteriza por la reducción en el consumo de sal, azúcares, grasas sobre todo saturadas y el aumento de alimentos fuentes de fibra, vitaminas y minerales. Como se expuso arriba en la definición de Alimentación saludable, se debe tener en cuenta el balanceo, la variedad y cantidad adecuada de alimentos para lograr cubrir las necesidades de nutrientes evitando la aparición de problemas de salud asociados a déficit o exceso. Los siete grupos de alimentos se ven el tren de la alimentación dado como referencia por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF – para guiar la educación

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