Hipotiroidismo

PELVIMETRIA INTERNA:

La pelvimetría nos sirve para determinar si la paciente que está en trabajo de parto o es una futura gestante va presentar su trabajo de parto por vía vaginal o va ser cesariada.

La pelvimetría externa ya no se utiliza; antes se utilizaba porque como no había antibióticos, entonces hacer una cesaría era sinónimo de infección y la paciente a veces fallecía.

Los diámetros de la pelvimetría interna:

1. El diámetro promontosuprapubico: Que va de la parte superior de la primera vértebra sacra al borde superior de la sínfisis del pubis; Debe medir como mínimo 11 cm.; Nos interesa saber los diámetros mínimos, porque el canal de la pelvis va pasar la cabeza y el cuerpo del feto.

2. El diámetro promontoretropúbico; porque esta en la parte posterior de la sínfisis pubiana. Ese es el conjugado vera u obstétrico verdadero; y lo mínimo que debe medir es 10.5 cm.; porque el diámetro biparietal de la cabeza fetal es 10.5, y por eso, es lo mínimo aceptable para que este diámetro biparietal deba pasar; porque la fontanela anterior con la fontanela posterior cabalgan; entonces ahí no hay problema. En cambio a ese nivel, las asas zigomáticas no se cabalgan, es la parte inferior del hueso temporal.

3. El diámetro transversal superior: Debe medir como mínimo 13.5 cm.

4. El diámetro diagonal: Hay 2 diagonales: derecho e izquierdo. Se origina en la articulación sacro iliaco, ya sea derecho o izquierdo. Quien determina el nombre si es derecho o izquierdo, es la articulación sacroiliaca.Nace en el pubis (en la articulación sacro iliaca derecha) y se va a la cresta pectinia del lado izquierdo; será diagonal derecha; porque esta naciendo de la articulación sacro iliaca derecha.Y la diagonal izquierda, vendrá de la articulación sacro iliaca izquierda a la cresta pectinia derecha. Su medida es 12.75 cm.

5. El diámetro promonto subpúbico: Del promontorio, al ángulo subpúbico; llamado conjugado diagonal; su medida es 12.5.

NOTA: Cuando el quimiobstetra hace la evaluación de la pelvis de una señora embarazada; en sus controles prenatales. Si es que en los exámenes ginecológicos, logra palpar el promontorio a través de la vagina; quiere decir que esa pelvis es estrecha. Por ello tiene que decirle a la futura mama que su parto será por cesaría, por tener una pelvis ginecoide.

6. El diámetro que va del vértice del cóccix al ángulo subpúbico debe medir 9 cm.; pero hemos dicho que necesitamos mínimo 10.5 cm.; pero el cóccix se luxa durante el trabajo de parto; entonces es rechazado hacia atrás y llega hasta 11 cm.; entonces no hay problema con ese diámetro.

Diámetros Inferiores:

7. El diámetro biciático: (espina ciática). Lo que si hay problema es con el diámetro biciático. Lo mínimo que debe medir este diámetro es 10.5. Es otra estructura importante,

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