Insuficiencia Cardiaca

Guía Europea de Terapéutica de Hipertensión Arterial (JNC7)

Se observa que en la Hipertensión Arterial hay 7 tipos de clasificación dependiendo la presión arterial que se obtiene, en el estudio de Framgham une la presión arterial normal y la alta quienes la tienen entre 130/90 clasificándola como prehipertensión, en la cual consiste que en estos individuos es mayor la probabilidad en desarrollar hipertensión que en aquellos con una P:A de <120/80mmgHg (P.A. llamada ‘normal’) en todas las edades, esto causa temor en estos pacientes, y desgasta mentalmente y económicamente al paciente al tener que estar adquiriendo medicamentos y visitas recurrentes al Médico El objetivo del tratamiento es lograr reducir el riesgo a largo plazo de las consecuencias de la hipertensión arterial a nivel sistémico, por lo tanto se recomienda un tratamiento basado en identificar y evitar los factores de riesgo como obesidad, tabaquismo y dislipidemias, basado en cambiar el estilo de vida del paciente, e iniciar una terapia farmacología eligiendo un fármaco antihipertensivo, monoterapia, combinación de tratamiento.

Cuando la presión arterial grado normal esta (130-85) se deben hacen cambios de estilo de vida y sin intervenir con antihipertensivos, en la Hipertensión desde grado 1 hacia el grado 5 incluye cambios de estilo de vida y se agregan unos antihipertensivos y se propone lograr una presión menor.

Los medicamentos de primera elección son diuréticos, beta-bloqueadores, calcio antagonistas, IECA y receptores bloqueadores de angiotensina, se pueden combinar en pacientes con alto riesgo.

Lo que pude observar fue que la gota está contraindicada en diuréticos, así como los betabloqueantes en el asma, los antagonistas de calcio e inhibidores de la ECA son contraindicados en la insuficiencia cardiaca y en el embarazo.

Hay antihipertensivos los cuales se utilizan específicamente en ciertas patologías como ateroesclerosis asintomática, microalbuminuria, disfunción renal, se trata con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina,

Hay ciertos fármacos que se utilizan en eventos cardiovasculares se utilizan principalmente diuréticos, betabloqueadores, calcio antagonistas.

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