Manejo De Heridas

Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios.

Tipos de heridas

Abiertas

• Separación de los tejidos blandos

• Mayor posibilidad de infección

Simples

• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos

• Raspones, arañazos, cortes, etc.

Cerradas

• No se observa separación de los tejidos blandos

• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.

• Producidas por golpes generalmente

• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Complicadas

• Extensas y profundas con abundante hemorragia.

• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

• Punzantes

Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos).

Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.

• Punzocortantes

Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

• Laceraciones

Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

• Amputación

Pérdida de un fragmento o una extremidad.

• Magulladuras

Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.

• Aplastamiento

Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos

• Cortantes

Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.

Puede afectar músculos, tendones y nervios.

• Abrasiones

Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Avulsivas

Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

• Contusas

Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.

Abrasiones

Quemaduras de 1-3 grado

Desgarros

Material:

• Porta-agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas hemostáticas, la diferencia básica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura.

El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.

• Pinza de Disección con dientes:

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