Maternidades seguras centradas en la familia

INTRODUCCIÓN

El objetivo del siguiente trabajo es presentar un proyecto que se planteó posterior a un análisis situacional de los distintos consultorios del Hospital Materno Provincial Felipe Luccini.

Éste, se llevará a cabo con el fin de que las embarazadas que asistan a consultorios externos obtengan información de temas específicos que promuevan la asistencia de las mismas a los controles prenatales. Los mismos son: desarrollo fetal normal y las consecuencias que tienen los hábitos nocivos y la falta de control de hipertensión y diabetes durante el embarazo.

Finalmente, se realizará la intervención para colaborar con el cumplimiento de las actividades propuestas por el modelo de Maternidad Segura y Centrada en la Familia.

DESAROLLO

Análisis situacional:

Luego de haber estado realizando observaciones en los consultorios de planificación familiar, CEO, alto riesgo, clínica médica y adolescencia pudimos realizar un análisis sobre las actividades planteadas por el modelo de MSCF que se llevan a cabo en los mismos.

Existe un sistema de turnos programados adecuadamente (mañana), los cuales se obtienen por call center o mesa de entrada. Éstos son entregados con día y horario determinado. A pesar de ello las pacientes tienen que esperar, a veces hasta horas, a ser atendidas.

La cantidad de turnos son limitados debido a la falta de médicos. Aun así se entregan sobre turnos para aquellas pacientes que necesitan ser atendidas con urgencia y no pudieron conseguir un turno.

El riesgo inicial es evaluado por ginecólogas y obstetras, no por obstétricas.

No hay disponibilidad de un hospital de día.

Respecto a las salas de espera, en CEO, clínica médica y alto riesgo, no hay. Sólo se cuenta con un pasillo que es transitado por profesionales, personal de limpieza, entre otros. En este pasillo, si hay asientos suficientes y sistemas para acondicionar la temperatura, y se encuentra limpio. Hay baños para ambos sexos. Sala de juegos para los niños, no hay.

En cuanto a los consultorios, algunos no cuentan con el espacio suficiente para que la paciente entre acompañada de su pareja o familiar. Y en general no se le da la recomendación a la paciente de que concurra con alguien de confianza, ni se le informa el derecho de estar acompañada durante el momento de trabajo de parto, parto y posparto.

El trato amable y respetuoso sólo es respetado por algunos profesionales. En la mayoría de los caso no se respeta la privacidad de la paciente ya que las puertas de los consultorios quedan abiertas, o se les contestan dudas al frente de otras personas, o cuando están siendo atendidas entran otras personas. Además muchas veces los profesionales hablan entre ellos y no escuchan adecuadamente las dudas que plantean las pacientes.

Respecto a los embarazos adolescentes, existe un consultorio de adolescencia donde concurren muchas adolescentes embarazadas. Allí se les brinda información clara y completa.

Otra de las actividades propuestas por MSCF es la realización de educación para la salud durante la espera de la embarazada. En el pasillo hay carteles informativos pero que suelen ser poco claros y debemos tener en cuenta que quizá hayas embarazadas que no sepan leer.

Además durante los controles prenatales, los médicos y enfermeros no brindan información detallada y clara en el momento de la consulta acerca de ITS, sus riegos y forma de prevención, ni tampoco sobre los riesgos de tabaco, drogas y alcohol durante el embarazo. La mayoría de las veces se le entrega a la paciente una pila de folletos para que lea en su casa.

De lo que si se habla y recomienda, es la asistencia al consultorio de planificación familiar y a los cursos de preparación para la maternidad con los horarios disponibles. Se les recuerda la importancia de asistir a los mismos.

Otro aspecto es la participación de las obstétricas en la atención y seguimiento de embarazos de bajo riesgo. Como se ha dicho anteriormente, las obstétricas no se encuentran en los consultorios donde realizamos la observación.

Siempre, durante el control prenatal, hay implementación de prácticas efectivas basadas en la evidencia.

Respecto a la lactancia materna, hay capacitación para la embarazada y su familia. Es uno de los temas que más se promueve.

Problemas detectados:

Luego del análisis pudimos detectar varios problemas respecto a lo que plantea el modelo Maternidad Segura y Centrada en la Familia:

• Educación en sala de espera deficiente por falta de recursos, tanto materiales como humanos, para llevarla a cabo. Presenta vulnerabilidad.
• Información precisa ineficaz durante la consulta por escasez de tiempo y personal. Presenta vulnerabilidad.
• Consultorios inadecuados debido a espacio reducido. No presenta vulnerabilidad.
• Privacidad de la paciente afectada por múltiples factores como son: la interrupción de la consulta, la puerta abierta, la falta de tiempo. Presenta vulnerabilidad.
• Sala de espera poco confortable. No presenta vulnerabilidad.
• Disponibilidad de un hospital de día ausente. No presenta vulnerabilidad.

Seleccionamos el siguiente para llevar a cabo el proyecto de intervención:

“Educación deficiente en sala de espera por falta de recursos, tanto materiales como humanos, para llevarla a cabo”.

Para resolver el mismo se pretende brindar información clara, a través de videos, afiches ilustrativos y folletos; sobre el desarrollo fetal normal y las consecuencias que tienen los hábitos nocivos y la falta de control de patologías específicas durante el embarazo, en el feto.

Consideramos que este problema debe resolverse ya que la falta de información sobre el tema a tratar podría tener repercusiones sobre el desarrollo normal del feto. Esto se debe a que la madre no contaría con los conocimientos necesarios para cursar un embarazo saludable.

Los objetivos del proyecto son:

General:

Lograr educar a la mayor cantidad de embarazadas que asisten a consultas, acerca de la importancia del control prenatal, el desarrollo fetal normal y las complicaciones en el embarazo relacionadas a hábitos nocivos y la falta de control de patologías específicas durante el mismo.

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