Materno

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

“JUAN PABLO PEREZ ALFONSO”

EXTENSION MARACAY

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL II

ESTUDIO DE CASO

Maracay, mayo de 2014

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

“JUAN PABLO PEREZ ALFONSO”

EXTENSION MARACAY

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL II

APLICAR EL PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERO(A) A LACTANTE MENOR DE 4MESES INGRESADO EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY CON DIAGNOSTICO MEDICO VENTRICULITIS APOYANDONOS EN LA TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON.

Autores: Domínguez Amparo

Rodríguez Andrea

Tutor Técnico: Tania Márquez

Maracay, mayo de 2014

INDICE GENERAL

PP

INDICE GENERAL…………………………………………………………….iii

LISTA DE CUADROS……………………………………………………….....iv

INTRODUCCION……………………………………………………………… 1

CAPITULO I

MARCO TEORICO

Objetivo general y Especifico………………………………………………….. 2

Resumen del caso……………………………………………………………… 3

Fundamentos Anatómicos y Fisiológicos………………………………………4

Fundamentos fisiopatológicos………………………………………………….8

CAPITULO II

RELACION DE LA TEORIA

Teoría de Virginia Henderson………………………………………………….12

CAPITULO III

PROCESO DE ENFERMERIA

Historia de salud

(Datos Demográficos)…………………………………………………………...16

EXAMEN FISICO

CEFALOCAUDAL………………………………………………………………18

Evaluación de los dominios……………………………………………………...20

Lista de Diagnósticos……………………………………………………………21

Plan de egreso……………………………………………………………………28

CAPITULO IV

CONCLUSIÓN………………………………………………………………….29

RECOMENDACIONES………………………………………………………..30

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...……………………………………….31

ANEXOS…………………………………….………………………………….32

HISTORIA DE SALUD…………………………………………………………33

FICHAS FARMACOLOGICAS………………………………………………..34

SOAPE……………………………………………………………….………...35

HOJA DE TRATAMIENTOS…………………………………………………36

LISTA DE CUADROS

CUADRO FISIOPATOLOGICO………………………………………..13 CUADRO DE DOMINIOS ALTERADOS………………………………22

CUADRO ANALITICO REAL…………………………………………23

CUADRO ANALITICO DE RIESGO………………………………….24

PLAN DE CUIDADO REAL…………………………………………..25

PLAN DE CUIDADO DE RIESGO……………………………………26

VALORACION NERVIOS CRANEALES……………………………27

INTRODUCCION

Ventriculitis es un proceso inflamatorio ventricular, el cual involucra a las cuatro cavidades denominadas ventrículos, comúnmente de aparente inaccesibilidad a la administración sistémica de antibióticos. Ventriculitis Preoperatoria: 44 a 88% de pacientes tuvieron ventriculitis después de meningitis bacteriana neonatal. Siendo más frecuente la ventriculitis en neonatos que en pacientes de otras edades. En las Ventriculitis los Cultivos de LCR son positivos en el 51 a 75% de casos.

En unos casos, la ventriculitis se presenta luego de la fístula de LCR de mielomeningocele roto e infectado o de un proceso infeccioso a distancia, fuera del SNC o poshemorragia intraventricular.

La ventriculitis postoperatoria se presenta en casos excepcionales luego de un procedimiento neuroquirúrgico en el cráneo o raquis, con o sin implante de shunt o dispositivos biodegradables o sintéticos.

Será, Temprana antes de los 30 días postoperatorios, considerándose como una complicación quirúrgica o Tardía después de los treinta días postoperatorios para todos aquellos pacientes que accedieron a tratamiento neuroquirúrgico de cualquier tipo, con o sin implante de dispositivos. No considerándose complicación postoperatoria.

Por esto que nos fundamentamos en un lactante menor masculino de 4meses quien se encuentra ingresado en la unidad de pediatría del “HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY “quien enfrenta esta patología.

Tomando en cuenta el proceso de enfermería en sus cinco (5) etapas que llevamos a cabo para planificar y proporcionar una estructura sistemática en la que puede basarse la atención de la enfermera y brindar una asistencia continua, coordinada y racionalizada, mediante la valoración recolección de datos, planificación, ejecución y evaluación.

Hemos escogidos la teoría de Virginia Henderson por que este modelo es el que mejor se adapta a nuestro paciente, porque se centra en la función propia de la enfermera, entendida como una manera de que el profesional comprenda las necesidades del ser humano y pueda ayudarle a solucionarlas y a llevar su vida de forma tan normal y productiva como se posible aun durante la enfermedad.

CAPITULO I

MARCO TEORICO

Objetivo General:

Aplicar el proceso de cuidado de enfermero(a) a lactante menor de 4meses ingresado en la unidad de pediatría en el “HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY” con diagnostico medico ventriculitis apoyándonos en la Teoría DE Virginia Henderson.

Objetivo Especifico:

Valorar al lactante a través del examen físico, datos subjetivos y objetivos, entrevista de los dominios de la nanda; con el objetivo de identificar los factores de riesgo que estén afectando el estado de salud.

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