PAE materno

Materia: Enfermeria Infanto-Juvenil

Alumno: Hernán Laporte

P.A.E RECIEN NACIDO NORMAL  EN ALOJAMIENTO CONJUNTO.

CASO

El día 8/9/ 2020 a las 23:00 ingresa la Sra. María del Carmen Laporte de 29 años de edad con pérdida de líquido amniótico, por lo cual es derivada a  sala de parto, donde da a luz a RN a término de 40 semanas de gestación. Actualmente el RN se encuentra en alojamiento conjunto con la madre

VALORACIÓN RN:

NOMBRE RN: Ramón Carrillo

FECHA DE NACIMIENTO: 9/9/2020

HORA: 00:30

EDAD GESTACIONAL AL MOMENTO DEL NACIMIENTO: 40 semanas

GRADO DE MADURACIÓN: a término

PESO AL NACER: 3,200 kg

LONGITUD: 50 cm

PERÍMETRO CEFÁLICO: 34 cm

TEST DE APGAR: 9 pts.

SIGNOS VITALES DEL RN:

TA: 90/60

FC: 130 LPM

FR: 40 X MIN

SATURACION O2: 98%

TEM: 36º6

VALORACION POR 14 NECESIDADES EN EL RECIEN NACIDO:

1. Necesidad de respirar.

-El RN respira de forma regular con una frecuencia de 40 respiraciones por minuto.

-El llenado capilar es de 3 segundos y posee una saturación de o2 dentro de los parámetros normales (95-99 %)

2. Necesidad de beber y comer.

- los reflejos de succión y deglución se encuentran presentes en forma disminuida, no logra la extracción de leche adecuada, necesita 30cc de mamadera con leche materna

3. Necesidad de eliminar.

-El RN realizo 2 micciones y una deposición

4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura.

-EL RN se mantiene en movimiento manteniendo aun una postura en posición fetal

5. Necesidad de dormir y descansar.

El RN duerme entre 15/18 horas al día

6. Necesidad de vestirse y desvestirse

-Hasta la recuperación materna es vestido por el personal de enfermeria, siendo necesario solo un juego de ropa, ya que el calor materno brinda la temperatura adecuada

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

-La temperatura se mantiene normal, siempre y cuando tenga una fuente de calor

8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.

- Se mantiene una correcta higiene del cordón umbilical, presentando una piel de color rosado con una leve descamación

9. Necesidad de evitar los peligros.

- El RN depende de las conductas de la madre no puede protegerse por si mismo

10. Necesidad de comunicarse.

- Estado de conciencia normal. Presencia de muecas, Llanto vigoroso y Tono muscular normal, el alojamiento conjunto demuestra una comunicación no verbal adecuada entre madre e hijo

11. Necesidad según sus creencias y sus valores.

-No aplica al RN

12. Necesidad de ocuparse para realizarse.

-no aplica al RN

13. Necesidad de recrearse.

- Aun no aplica al RN

14. Necesidad de aprender.

-No aplica al RN

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA

1-Riesgo de hipotermia R/C cambio de temperatura entre el medio materno y el  exterior (ambiente frío)(potencial)

Objetivos

En 48 horas el recién nacido alcanzará una temperatura adecuada.

Intervenciones

Observar signos y síntomas de hipotermia.

Toma de la temperatura

Aplicación de medidas físicas (manta, gorrito…)

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