Neurologia Demencias

Demencia

Síndrome (agrupa signos y síntomas) que se manifiesta a través de varias deficiencias cognitivas que incluyen un deterioro de la memoria.

Demencia por Alzheimer

La memoria resiente está más alterada que la memoria a largo plazo

Alzheimer es neurodegenerativa dura aproximadamente 8 a 10 años.

Se clasifica de acuerdo al minimental .-puntuación

= o > de 18 era inicial (pérdida de memoria pero funciona)

12 a 18 demencia moderada   (ayuda para hacer actividades)                                                                                

Debajo de 12 Demencia por helzheimer severa (dependencia total)

Diagnostico por Helzheimer es clínico, la primer memoria que se va a afectar es la de corto plazo. Afasia y Apraxia.

Causas.- Placas amiloides, depósitos densos de proteína amiloide o beta amiloide que se incrusta en la célula nerviosa (membrana basal de la neurona y la van degenerando).

La acetilcolina es el neurotrasmisor que se va a ver más afectado y por ello se dara una degeneración en la memoria a corto plazo. La disminución de la acetilcolina está relacionada con la pérdida de memoria a corto plazo.

Factores de riesgo más importantes: Edad avanzada  y antecedentes familiares. Si se tiene un hermano o padre con elzheimer el riesgo se duplicada, pero si tiene los dos se triplicaba el riesgo.

Genes:

Cromosoma 1    Presinilina 2

Cromosoma 14  Presinilina 1

Cromosoma 21  No hay proteína tan especifica

Se pierde la memoria a corto plazo pero se mantiene la memoria de trabajo (inmediata)

Demencia Vascular

Representa el 15% de todas las demencias

Factores de riesgo: Hipertensión, Diabetes, ACV y cardiopatías.

Diferencia con el alzheimer es que tiene un inicia abrupto (evoluciona más rápido).

Dos tipos de DV

Típica: Infartos múltiples

Enfermedad de vasos pequeños Microangeopatía (hipertensión y diabetes)

Demencia Vascular[pic 1]

Demencia por Alzheimer         80 al 90% de toda la clínica

Mixta

Demencia por alcohol

Alcohol deprime el SNC

Demencia por Parkinson

Temblor en reposo, bradisinecia (lentos movimientos) y rigidez.

Afectación en la disminución de dopamina.

Demencia por enfermedad de cuerpo de Lewin

Proteína cinupleina que se va estar acumulando en el citoplasma de la neurona 

Se manifiesta con alucinaciones visuales, síntomas parkinsonianos, delirios.

Enfermedad de Pick Enfermedad del lóbulo frontal

Se almacena la proteína Tau 

Se manifiesta con alteraciones en la conducta, desinhibición, embotellamiento afectivo y en el aspecto social.

Diagnóstico Diferencial

A partir de los síntomas y signos se ven las posibles enfermedades que puede tener un paciente.

Enfermedades que se descartan es la depresión mayor.

Cuadro diferencias entre depresión y demencia

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