DEMENCIAS

Introducción

Durante el desarrollo de este trabajo les daré a conocer todos los componentes de la enfermedad llamada demencia, con sus signos, síntomas, diagnósticos, prevención y tratamiento entre otros. Dando a conocer los problemas que aquejan día a día a una parte de nuestra sociedad.

Gracias a los avances en el campo de la medicina, psicología y las mejores condiciones de vida, cada vez el número de personas que alcanza una edad avanzada es mayor. Aunque todos soñamos con ser (o llegar a ser) ancianos saludables, todavía existen algunas dolencias que atacan a los individuos mayores y para las cuales aun faltan años de investigación antes de encontrar una verdadera cura. En particular la enfermedad que hoy en día se conoce como Demencia afecta con gran pérdida de memoria y funciones intelectuales.

La declinación física y mental parecería ser la marca del envejecimiento. Los "olvidos" son muy frecuentes en curso del envejecimiento normal, pero son también características de las etapas iniciales de los síndromes demenciales. La prevalecía de demencias en los países desarrollados se duplica cada 5 años de edad de los pacientes entre los 65 y 94 años.

El trabajo interdisciplinario es una instancia habitual en el tratamiento de estos pacientes, que en general presentan diversas enfermedades físicas y sus tratamientos farmacológicos respectivos. Este trabajo tratará de esclarecer la diferencia existente entre envejecimiento normal y demencia, y dentro de la demencia, su clasificación clínica y los posibles tratamientos farmacológicos que podrían disminuir o aumentar la progresiva evolución del cuadro. Cambios en la personalidad y el comportamiento (Flores, 1996).

Definición de demencias:

La Demencia, es la causa más frecuente de la demencia senil, es un proceso degenerativo que afecta al sistema nervioso central generalmente de manera crónica o progresiva.

El término demencia describe un grupo de síntomas causados por alteraciones de las funciones cerebrales. La enfermedad de Alzheimer es uno de los muchos tipos de demencia que se conocen. La enfermedad de Alzheimer, a causa de diversas alteraciones neuropatologías asociadas como son los depósitos amiloideos extracelulares y los nudos neurofibrilares intraneuronales, impide desarrollar múltiples funciones corticales superiores, entre ellas la memoria, el pensamiento, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. Definición, etiología, diagnóstico.

1.-CRITERIOS DSM V

Deterioro MEMORIA (registro, retención, evocación, reconocimiento).

Al menos uno de los siguientes TRASTORNOS COGNOSCITIVOS: Afasia, apraxia, agnosia o alteraciones de la función ejecutiva.

Alteración en la vida familiar, social o profesional.

2.-CIE 10

Deterioro de la MEMORIA evidente para el aprendizaje de nueva información, aunque en casos graves también se afecta la evocación de información previamente aprendida.

Deterioro de otras habilidades cognoscitivas caracterizado por un deterioro en el JUICIO y en el PENSAMIENTO.

TIPOS DE DEMENCIA

Si pensamos que la demencia se desarrolla en una sola manifestación, nos equivocamos, ahora veremos los diferentes tipos de demencias más comunes que existen en la actualidad.

Degenerativas o Primarias:

a) Enfermedad de Alzheimer:

La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhéimer,1 es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años, La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad. Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fue identificada por Emil Kraepelin,mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906. Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió nombrar a la enfermedad alzhéimer en honor a su compañero.

Por lo general, el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias, pero suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o al estrés. Ante la sospecha de alzhéimer, el diagnóstico se realiza con evaluaciones de conducta y cognitivas, así como neuroimágenes, de estar disponibles. A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusión mental, irritabilidad y agresión, cambios del humor, trastornos del lenguaje, pérdida de la memoria de largo plazo y una predisposición a aislarse a medida que los sentidos del paciente declinan. Gradualmente se pierden las funciones biológicas que finalmente conllevan a la muerte. El pronóstico para cada individuo es difícil de determinar. El promedio general es de 7 años,menos del 3% de los pacientes viven por más de 14 años después del diagnóstico.

La causa del alzhéimer permanece desconocida, aunque las últimas investigaciones parecen indicar que están implicados procesos de tipo prionico. Las investigaciones suelen asociar la enfermedad a la aparición de placas seniles y ovillos neurofibrilares.Los tratamientos actuales ofrecen moderados beneficios sintomáticos, pero no hay tratamiento que retrase o detenga el progreso de la enfermedad. Para la prevención del alzhéimer, se han sugerido un número variado de hábitos conductuales, pero no hay evidencias publicadas que destaquen los beneficios de esas recomendaciones, incluyendo estimulación mental y dieta equilibrada El papel que juega el cuidador del sujeto con alzhéimer es fundamental, aún cuando las presiones y demanda física de esos cuidados pueden llegar a ser una gran carga personal.

El Día Internacional del Alzheimer se celebra el 21 de septiembre, fecha elegida por la OMS y la Federación Internacional de Alzheimer, en la cual se celebran en diversos países actividades para concienciar y ayudar a prevenir la enfermedad.

b) Enfermedad de Pick y otras demencias frontotemporales:

La Enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente. Tradicionalmente, el término ha hecho referencia a un conjunto de síndromes clínicos con síntomas

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