Nutricion

Objetivos.

• Promover la correcta administración de las terapias medicamentosas para obtener una mayor eficiencia.

• Disminuir los factores asociados a los errores en la administración de medicamentos.

• Mejorar la calidad de los cuidados prestados.

Recomendaciones generales.

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• Antes de administrar cualquier medicamento contrástelo con el plan terapéutico pautado por el facultativo, comprobando el nombre del medicamento genérico y/o comercial, nombre del paciente, vía de administración, dosis y pauta posológica.

• Revise las fechas de caducidad y compruebe que el fármaco esté en perfectas condiciones. Si observa cualquier característica inusual como falta de etiqueta, nombre ilegible, indicios de deterioro u otras anomalías devuélvalo al Servicio de Farmacia.

• No olvide la comprobación de alergias. Si es la primera vez que es administrado un medicamento esté alerta, en especial en los casos de hipersensibilidad conocida a otros fármacos.

• Recuerde la importancia del conocimiento de los efectos de los medicamentos, vigile la aparición de reacciones adversas así como de los efectos esperados.

• Sea complaciente con los pacientes y su entorno, dándole la información necesaria y fomente el autocuidado.

• Acuerde conjuntamente con el paciente la zona de administración más adecuada para ambos. Convenga las zonas de inserción de cánulas IV, administración de medicación SC e IM.

• No olvide las normas correctas de administración de los medicamentos. Sea prudente, utilice las herramientas adecuadas para evitar errores en la preparación y administración de los fármacos: no tenga prisas, administre la medicación preparada por usted y de forma inmediata.

• Si se produce un error durante el registro por escrito no use correctores, táchelo con una sola línea y ponga la palabra ERROR.

Reglas para la administración segura de medicamentos.

Administrar el medicamento correcto.

1. Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad.

2. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el medicamento.

3. Si existe alguna duda, no administrar y consultar.

4. Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no este correctamente identificada.

Administrar el medicamento al paciente indicado.

1. Comprobar la identificación del paciente empleando, al menos, dos datos contrastables, entre los que debe estar en número de historia clínica.

Administrar la dosis correcta.

Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

Administrar el medicamento por la vía correcta.

Asegurar que la vía de administración es la correcta.

2. Si no aparece en la prescripción consultar.

Administrar el medicamento a la hora correcta.

1.- Prestar especial atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto.

Registrar todos los medicamentos administrados.

Registrar y firmar lo antes posible la administración.

Si por alguna razón no se administra, registrar en la Hoja de Evolución de Enfermería especificando el motivo y en la hoja de incidencias de Unidosis.

3. Cuando se administre un medicamento “según necesidades”, anotar el motivo de la administración.

Nunca olvidar nunca la responsabilidad legal.

Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo.

Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

Investigar si el paciente padece alergias.

Antes de preparar y administrar un medicamento lavarse cuidadosamente las manos.

Área de prescripción.

La prescripción original debe estar:

• Escrita y firmada por el médico prescriptor.

• Perfectamente legible.

• Debe constar de:

• Nombre del paciente.

• Medicamento a administrar.

• Dosis.

• Vía de administración.

• Intervalo de administración.

• Tiempo de perfusión (si fuera necesario).

No administre ningún medicamento que no cumpla los requisitos anteriores.

Guía para la Administración Segura de Medicamentos Vía Parenteral

Área de preparación.

• Antes de proceder a la preparación de la medicación realice un adecuado lavado de manos.

• Coteje la etiqueta del preparado con la prescripción médica.

• Compruebe la fecha de caducidad.

• Busque signos de decoloración o precipitación. Nunca administre un medicamento que no parezca normal.

• Asegúrese del cálculo de la dosis. En caso de duda consulte.

• Prepare el medicamento según procedimiento especifico de cada fármaco.

• Rotule el frasco o jeringa de manera clara: nombre (preferentemente acompañado del NHC, en su defecto nº habitación), vía y compuesto a administrar.

• En caso de sueros de perfusión además de lo anterior anote el horario.

• Es preferible evitar en lo posible las mezclas de medicamentos en el mismo envase.

Área de administración.

• El enfermero/a que prepara el medicamento es el que debe administrarlo. Nunca administre un medicamento preparado por otra persona.

• Antes de administrar la medicación, verifique la identidad del paciente y la prescripción: nombre del paciente, número de cama, medicamento, dosis, vía y hora.

• Actué con el grado de asepsia adecuado a las circunstan¬cias.

• Si el paciente tiene dudas sobre la medicación comprué¬belo.

• No administre ningún preparado que no sea prescrito o auto¬rizado por el medico asignado al paciente, aunque lo traiga el paciente.

Registro.

• Anote los medicamentos administrados en el registro de enfermería, con la firma de la Enfermera/ Auxiliar de enfermería que lo ha administrado.

• Anote la medicación de urgencias.

• Anote cualquier incidencia o reacción de la medicación.

• En caso de no administrar alguna medicación, anote el motivo.

La administración de un fármaco concreto, a una dosis establecida, no asegura la obtención de una acción farmacológica con la intensidad y duración prevista, ya que la respuesta de un fármaco está modulada por múltiples factores. Los dos casos extremos sería no obtener respuesta farmacológica u obtenerla de forma más intensa a la esperada.

El determinante del efecto es, en definitiva, la concentración que alcanza el fármaco en la biofase, es decir, el medio en el cual es capaz de interaccionar

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