Nutricion
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LA NUTRICIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD PRE-ESCOLAR
RAFAEL CORTEZ(*)
Centro de Investigación
Universidad del Pacífico
Enviado al Consorcio de Investigación Económica y Social como parte de la serie de
investigaciones auspiciadas por el IDRC-CIES 2001-2002
1 de Diciembre del 2002
(*) Profesor Asociado del departamento de Economía de la Universidad del Pacífico. Un especial
agradecimiento al Consorcio de Investigación Económica y Social por el apoyo financiero a la
elaboración del estudio del proyecto mediano ”La nutrición de los niños en edad pre-escolar:
Aproximando los costos y beneficios de la inversión pública”. El autor agradece la excelente colaboración
de José Gallegos quien se desempeño como asistente de investigación del proyecto.
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Tabla de Contenido
Introducción .................................................................................................................... 3
1 Marco Teórico ......................................................................................................... 5
2 El estado nutricional de la niñez peruana .......................................................... 11
3 Los programas de alimentación en el Perú ........................................................ 30
3.1 Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA):........................ 34
3.2 La reforma de los programas alimentarios .................................................... 41
4 El modelo teórico .................................................................................................. 44
5 Metodología de estimación................................................................................... 46
5.1 La base de datos ................................................................................................ 46
5.2 Ecuación principal: los determinantes de la nutrición.................................. 47
Variable dependiente: puntaje z talla por edad ....................................................... 47
Variables Independientes ........................................................................................ 50
Variables Instrumentalizadas .................................................................................. 53
6 Resultados .............................................................................................................. 58
6.1 La desnutrición infantil .................................................................................... 58
Ecuación de salarios y de participación laboral. ..................................................... 64
Ecuación de controles prenatales. ........................................................................... 67
Ecuación del Índice de Masa Corporal (IMC)........................................................ 72
Ecuación del gasto público en programas alimentarios.......................................... 74
6.2 Descomposición de la desigualdad nutricional ............................................... 75
7 Evaluando los costos y beneficios de la inversión pública................................. 77
7.1 Educación .......................................................................................................... 77
7.2 Infraestructura De Salud ................................................................................. 80
7.3 Infraestructura Sanitaria en el hogar ............................................................. 81
8 Conclusiones.......................................................................................................... 84
8.1 Los caminos para atacar a la desnutrición infantil ....................................... 84
8.2 Los determinantes de la nutrición infantil como herramientas de política. 84
8.3 El rol del gobierno sobre la base de la evidencia empírica ........................... 86
ANEXOS........................................................................................................................ 89
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Introducción
Las medidas implementadas por el Gobierno Peruano en materia macroeconómica para
superar esta crisis económica y social de inicios de los 90s comenzaron a mostrar sus
frutos en 1993, por lo que hasta 1997 se experimentó un crecimiento sostenid o del
producto bruto interno1. En forma paralela, también se llevaron a cabo diversos
programas sociales, entre ellos los programas de asistencia de alimentos, que buscaban
compensar a la población pobre de los efectos negativos del ajuste económico, la
pérdida de la calidad de vida y el bajo acceso a servicios básicos de la población pobre.
Si bien los resultados en el ámbito macroeconómico fueron favorables entre 1993 y
1997, los programas sociales no tuvieron suerte similar y muchos comenzaron a ser
cuestionados en cuanto a su efectividad y capacidad de llegar a los más pobres. En la
actualidad, la desigualdad en el ingreso, las condiciones de la salud, el estado de la
nutrición y la mortalidad infantil es todavía elevada en comparación con otros países de
la región. Más aún, el estancamiento económico que se presenta desde 1997 a pesar del
ligero crecimiento experimentado a partir del 2002 no ha permitido recuperar los niveles
de ingresos tributarios del Estado por lo cual se ha visto postergado la expansión de la
cobertura de los programas sociales. En este contexto se requiere un esfuerzo
importante de reingeniería institucional del gasto social para mantener los beneficios a
la población que requiere de dichas transferencias: es decir, hacer lo mismo pero con
menos recursos.
A pesar del esfuerzo realizado en términos de gasto social en la última década, poco se
ha avanzado. Hoy en día tenemos más hogares pobres que hace 10 años, y los niveles de
desnutrición infantil no han experimentado un avance significativo. De acuerdo con el
Instituto Nacional de Estadística e Informática, entre el año 1997 y el 2000, la población
en condición de pobreza aumentó de 42.7% a 48.4%. Los resultados en términos del
estado de salud de los niños tampoco son favorables, lo cual resulta alarmante si se tiene
en cuenta que los niños forman gran parte de la población nacional. Al respecto cabe
resaltar que en el año 2000 el 60.2% de los niños menores a 5 años se encontraban en
situación de pobreza, mientras que el 22.4% en situación de pobreza
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