PAE AL NEONATO CON ICTERICIA

Plan de cuidados de enfermería

Paciente: Julián Andrés Peña Reyes

Servicio: pediatría Edad: 2 días de nacido

Fecha de ingreso: Fecha de plan:

Sexo: masculino Diagnostico: hiperbilirrubinemia patológica

Objetivo: brindar cuidado de enfermería al recién nacido con ictericia, priorizando las necesidades de este, con el fin de realizar intervenciones de optima calidad y propiciar un ambiente adecuado para el neonato.

DIAGNÓSTICOS, INTERVENCIONES Y EVALUACIONES

DIAGNOSTICO INTERVENCIONES EVALUACION

1. riesgo alto de trastorno de la integridad cutánea neonatal R/C diarrea, excreción urinaria de bilirrubina y exposición de luces de fototerapia.

• El cambio de pañales del neonato se puede hacer con mascarilla facial de papel a la que se ha retirado la tira metálica.

1. Permite la absorción máxima de la piel a las luces de fototerapia.

2. Proporciona protección de los genitales y la ropa de cama.

3. Cubre un minuto de la piel ictérica.

• es importante proteger la piel del neonato contra las excoriaciones mediante limpieza concienzuda de la orina y el excremento con cada cambios de pañales.

• es importante cambiar los pañales con frecuencia.

• Es importante conservar limpia y seca la piel del neonato mediante verificación frecuente del colchón en busca de humedad o ensuciamiento con excremento.

• la piel del neonato se conserva limpieza y seca cuando se encuentra bajo las luces de fototerapia.

• No hay signos de enrojecimiento o escoriación de la piel del recién nacido.

2. riesgo alto de lesión de la cornea neonatal relacionada con la exposición a la luz de la fototerapia y uso continuo de los protectores de los ojos.

• Protege los ojos del neonato contra la luz de la fototerapia mediante aplicación de protectores a fin evitar su daño.

• Colocación segura de los protectores oculares con la firmeza suficiente para impedir que se deslicen de su sitio y se produzcan explosiones ocular accidental, pero no tan apretados que limiten la circulación y ejerzan presión excesiva sobre los ojos del neonato.

• Quitar los protectores oculares cuando el lactante no se encuentra bajo la luz de la fototerapia.

1. Para administrar la alimentación.

2. Para los procedimientos que no se actúan bajo las luces de fototerapia.

• Asegurarse que los ojos del neonato estén cerrados cuando se apliquen los protectores oculares.

• Cambiar con frecuencia los protectores oculares y revisar los ojos en busca de signos de conjuntivitis como:

1. Secreción purulenta

2. Edema

• El neonato lleva puestos los protectores de los ojos todas las veces que se encuentra bajos las luces de la fototerapia.

• No hay signos de presión excesiva de los protectores sobre la piel del neonato que rodea los ojos.

• No hay signos de conjuntivitis.

3. Riesgo alto de déficit del volumen de líquidos del recién nacido por la exposición

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