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PAE “Ictericia neonatal”


Enviado por   •  11 de Enero de 2019  •  Apuntes  •  441 Palabras (2 Páginas)  •  1.330 Visitas

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 [pic 1][pic 2]

[pic 3]

PAE “Ictericia neonatal”

Materia: Enfermería pediátrica.

Docente: E. en P. Moisés Martínez Monroy.

Alumna: Jesús Albino Gonzalez

Decimo cuatrimestre.      Enfermería 101.


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Dx. ictericia neonatal R/C retraso en la expulsión de meconio o prematuro M/P semanas de gestación, peso, débil succión

PLANEACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

Resultados esperados

NOC

Intervenciones Independientes e Interdependientes

NIC

Resultados alcanzados

NOC

Replanteamiento del plan

OBJETIVO: manejar de la mejor manera el tratamiento de la ictericia y evitar complicaciones.

COD

1

2

3

4

5

11807 Termoregulación.

*

11808 coloración cutánea.

*

11823 concentraciones de bilirrubina.

*

11824 evacuación intestinal.

*

MANTENER A__9___                 AUMENTAR A___20____

PUNTUACION DIANA

1 Grave.

2 Levemente.

3 Moderadamente.

4 Sustancialmente.

5 Ninguno.

[pic 4]

LISTADO DE ACCIONES

  • Explicar a la familia los procedimientos y cuidados de fototerapia.
  • Aplicar un antifaz, desnudar al recién nacido y colocar pañal para proteger genitales.
  • Colocar las luces de fototerapia encima del bebe a la altura adecuada.
  • Monitorizar signos vitales.
  • Pesar diario al recién nacido.
  • Observar los datos de ictericia.(coloración de tegumentos y conjuntiva)
  • Solicitar análisis de niveles de bilirrubina (perfil de bilirrubina sérica y test de combs y Rh).
  • Inserción de catéter periférico corto y colocar al menor en una incubadora o cuna de calor radiante.
  • En caso necesario no interrumpir la lactancia, cada 2 horas para compensar el aumento de las perdidas insensibles.
  • Instruir a la madre sobre una lactancia materna eficaz.
  • Administración de medicamentos bajo los 10 correctos en caso de ser necesario.
  • Datos de dificultad respiratoria por meconio

COD

1

2

3

4

5

11807 Termoregulación.

x

11808 coloración cutánea.

x

11823 concentraciones de bilirrubina.

x

11824 evacuación intestinal.

x

TOTAL DEL PUNTAJE OBTENIDO___11_____[pic 5]

Se puede observar un avance mas sin embargo no es el resultado deseado por lo que se implementara la toma de estudio de gabinete nuevamente para descartar un proceso patológico, a su vez mantener en vigilancia y valoración al neonato para descartar  y evitar una ictericia grave


Caso clínico:

Se presenta un recién nacido de sexo masculino, con antecedentes de ser primer hijo de madre adolescente, parto eutócico, de termino (39 semanas) con un apgar 9/10, alimentado con lactancia materna exclusiva, sin embargo la madre refiere que el recién nacido despierta cada hora un poco irritado. Ingresó a los 8 días de vida, Al ingreso destacaba ictericia intensa, tegumentos amarillos con compromiso palmo- plantar, esclerótica amarilla. Al momento de la revisión se encontró lo siguiente: Peso: 3,035, talla: 50cm, perímetro cefálico: 32 cm, temperatura: 36 °C,

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