PAE ULCERA PEPTICA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

MODULO CLINICA

PROCESO ENFERMERO

Integrantes

Rodriguez Alexandra

Sanmartín Gissela

Saritama Adriana

Simbaña Stefy

Suntaxi Solange

Torres Tatiana

Ulloa María Belén

Curso: 2do Semestre

Paralelo 4

QUITO-ECUADOR  

1. DATOS INFORMATIVOS

Paciente: María Barzallo Fecha Actual: 24/07/2014

Servicio: Medicina interna

HCL: 472759 CAMA N: 27

Edad: 80

Diagnóstico clínico: Ulcera Péptica, Hipertensión, Hipotiroidismo.

2. VALORACIÓN

Paciente, femenina de 80 años, orientada en espacio tiempo y persona, se encuentra comunicativa, fatigada y con mareos. Signos vitales: PA: 140/84mmHg P:81x’ R: 27x’ Tº: 35,5ºC. Cabeza: normocefalica, cabello corto y alopecia, grueso, graso. Cara: fascias pálidas, manchas de la edad, Ojos: pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Oidos: presencia de cerumen normal. Boca: mucosas orales resecas, ausencia de piezas dentales; usa placa dental. Piel reseca. Torax: normal, Pulmones: Se ausculta crepitaciones, Respiración con apoyo de oxígenos 3L con cánula nasal. Abdomen: Suave deprecible a la palpación con ruidos hidroaereos disminuidos. Digestivo: diarrea liquida de color café con sangre. MSD: Vía periférica permeable. Extremidades inferiores: edematizadas de ++ con presencia de inflamación, rubor, calor

1 Patrón Alterado 2 Diagnostico Enfermero 3 Resultados Esperados. 4 Intervenciones 5 Fundamento Científico

Patrón IV actividad-ejercicio

Patrón respiración ineficaz R/C disminución de los valores normales de hemoglobina 9,7 y hematocrito 33,5 M/P, disnea, agitación, vértigo , palidez y con una saturación de 82%

Lograr que el paciente respire mejor

Controlar la saturación de O2 PRN.

Colocar al paciente posición semifowler.

Coordinar con la nutricionista que la dieta contenga alimentos ricos en hierro.

Controlar la administración de O2 por cánula nasal o mascarilla prescrita por el médico.

Al controlar la saturación podemos conocer

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