PAE ULCERA PEPTICA
Enviado por AlEliza • 29 de Julio de 2014 • 705 Palabras (3 Páginas) • 1.427 Visitas
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
MODULO CLINICA
PROCESO ENFERMERO
Integrantes
Rodriguez Alexandra
Sanmartín Gissela
Saritama Adriana
Simbaña Stefy
Suntaxi Solange
Torres Tatiana
Ulloa María Belén
Curso: 2do Semestre
Paralelo 4
QUITO-ECUADOR
1. DATOS INFORMATIVOS
Paciente: María Barzallo Fecha Actual: 24/07/2014
Servicio: Medicina interna
HCL: 472759 CAMA N: 27
Edad: 80
Diagnóstico clínico: Ulcera Péptica, Hipertensión, Hipotiroidismo.
2. VALORACIÓN
Paciente, femenina de 80 años, orientada en espacio tiempo y persona, se encuentra comunicativa, fatigada y con mareos. Signos vitales: PA: 140/84mmHg P:81x’ R: 27x’ Tº: 35,5ºC. Cabeza: normocefalica, cabello corto y alopecia, grueso, graso. Cara: fascias pálidas, manchas de la edad, Ojos: pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Oidos: presencia de cerumen normal. Boca: mucosas orales resecas, ausencia de piezas dentales; usa placa dental. Piel reseca. Torax: normal, Pulmones: Se ausculta crepitaciones, Respiración con apoyo de oxígenos 3L con cánula nasal. Abdomen: Suave deprecible a la palpación con ruidos hidroaereos disminuidos. Digestivo: diarrea liquida de color café con sangre. MSD: Vía periférica permeable. Extremidades inferiores: edematizadas de ++ con presencia de inflamación, rubor, calor
1 Patrón Alterado 2 Diagnostico Enfermero 3 Resultados Esperados. 4 Intervenciones 5 Fundamento Científico
Patrón IV actividad-ejercicio
Patrón respiración ineficaz R/C disminución de los valores normales de hemoglobina 9,7 y hematocrito 33,5 M/P, disnea, agitación, vértigo , palidez y con una saturación de 82%
Lograr que el paciente respire mejor
Controlar la saturación de O2 PRN.
Colocar al paciente posición semifowler.
Coordinar con la nutricionista que la dieta contenga alimentos ricos en hierro.
Controlar la administración de O2 por cánula nasal o mascarilla prescrita por el médico.
Al controlar la saturación podemos conocer
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