PROCEDIMIENTO PARA ETIQUETADO E IDENTIFICACIÓN DE TUBOS Y FRASCO DE HEMOCULTIVO

UNIDAD ORGANIZATIVA

ACTIVIDADES

FORMATOS

Enfermeria

1. Revisar la fecha de caducidad del tubo a etiquetar.
2. Pegar la etiqueta con los datos ya mencionados sobre la propia del tubo, desde la tapa hacia el fondo  de modo que los datos puedan leerse en este sentido
3. Los tubos para muestra serán etiquetados antes de tomar los especímenes

MIPS- 1

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Etiquetas de identificación

ÁREA

ESTUDIOS

TIPO DE MUESTRA

TAPON

Virología

Ac. HIV, Ac. Hepatitis A, Ac. Hepatitis B, Ac. Hepatitis C.

Suero sin anticoagulante

Amarillo[pic 2]

Quimica clinica

Ácido úrico, albúmina, bilirrubinas, calcio, cloro, colesterol total, creatinina, fósforo, fosfatasa alcalina, GGT, glucosa, HDL colesterol, LDL colesterol, Magnesio, Potasio, Proteínas totales, TGO, TGP, triglicéridos, Sodio, Urea.

Suero

Rojo[pic 3]

Hematología

Biometría hemática, Grupo sanguíneo, Plaquetas, Velocidad de Sedimentación Globular, Reticulocitos.

Con anticoagulante

Lila[pic 4]

Hemocultivo

Es un cultivo microbiológico de la sangre empleado para detectar infecciones que se trasmiten a través de torrente sanguíneo.

Medio basal

Hemocultivo[pic 5]

UNIDAD ORGANIZATIVA

ACTIVIDADES

FORMATOS

EnfermerÍa

TECNICA PARA TOMA DE MUESTRA POR VENOPUNCION.

1. Establecer un orden para la colección de especímenes múltiples.
2. Acomodar al paciente de tal forma que se encuentre confortable.
3. Colocar un brazo en la antebracera y extender el brazo para formar una línea recta del brazo a la muñeca.
4. Pedir que el paciente cierre el puño. El ejercicio vigoroso o el bombeo por parte del paciente pueden causar que los resultados de las pruebas sean inexactos y por lo tanto se debe evitar.
5. Aplicar el torniquete alrededor del brazo 7 – 10 cm arriba del sitio de la venopunción con el extremo atorado debajo de la última vuelta. El torniquete no debe de impedir el paso de la sangre en las venas por más de un minuto antes de que la muestra sea tomada. Si hay dificultad por retraso en la toma de muestra, el torniquete debe ser aflojado por un minuto antes de tratar de puncionar la vena.
6. Seleccionar el sitio de punción. Las más frecuentemente utilizadas son la cubital y las cefálicas. No se deben utilizar para venopunción los sitios en que se aplicaron líquidos intravenosos, un lugar con daño extenso o con hematoma.
7. Sujetar el brazo del paciente cerca del sitio de venopunción, utilizando el pulgar para mantener tensa la piel del paciente.
8. Con el bisel de la aguja hacia arriba, alinear la aguja con la vena, penetrar la piel y entrar en la vena a un ángulo de aproximadamente 15 a 30 grados.
9. Sostener el adaptador para tubos con la finalidad de evitar el movimiento de la aguja en el brazo del paciente y empujar el tubo hacia delante hasta que la parte posterior de la aguja de doble punta puncione el tapón.
10. Mantenga el tubo más bajo que el sitio de punción mientras la aguja este en la vena
11. Liberar el torniquete y solicitar al paciente que abra el puño cuando la sangre empiece a fluir por el tubo. El primer tubo será el amarillo (rotulado como PRE).
12. Mantener presión constante sobre el tubo en dirección de la aguja para evitar que se interrumpa el flujo de sangre.
13. Remover el tubo del adaptador cuando la sangre deje de fluir. La válvula de seguridad de la aguja impedirá que el flujo continúe hasta que se inserte el siguiente tubo. El segundo tubo a introducir, será el tubo lila (rotulado como BH).
14. Inmediatamente después de colectar sangre dentro de un tubo conteniendo anticoagulante, invertir suavemente cinco a diez veces para mezclar la sangre con el anticoagulante.
15. Retirar suavemente la aguja del sitio de la venopunción antes de que el último tubo sea retirado del adaptador, aplicar inmediatamente un apósito estéril en el sitio. Solicitar al paciente que mantenga la presión en el sito por cerca de 2 minutos.
16. Aplicar una banda adhesiva sobre el sitio de venopunción una vez que el sangrado haya parado. Instruir al paciente para que mantenga la banda en su lugar por cuando menos 15 minutos
17. Desechar la aguja en un contenedor para desechos punzocortantes biológico infecciosos rápida y cuidadosamente.
18. Verificar que se tomaron todos los tubos solicitados.

Para toma post sesión de hemodiálisis se realizaran los pasos 5 a 17. ( tubo rojo )

TECNICA PARA OBTENCIÓN DE MUESTRA A PACIENTES CON FAVI

1. Se realiza conexión de angioacceso con base al procedimiento de enfermería (N. 12)
2. Se toma 7ml. De sangre y se deposita a  vació en ambos tubos amarillo y morado.

Para toma post sesión de hemodiálisis se realizara por medio de venopunción del brazo contrario de la FAVI. Realizando los pasos del 5 al 17. ( tubo rojo).

TECNICA PARA OBTENCIÓN DE MUESTRA DE CATETER TEMPORAL O PERMANENTE

1. Se realizara por medio de venopunción ambas muestras pre y post. Se realizara el mismo procedimiento que el anterior.
2. En pacientes que no tengan las condiciones físicas y tengamos un consentimiento negado se realizara por medio del acceso vascular.

TECNICA PARA TOMA DE HEMOCULTIVO

1. Elegir el sitio de punción.
2. Realizar lavado con povidona yodada, lavador quirúrgico, gluconado de clorhexidina al 2-4% o con agua y jabon.
3. Se realizará antisepsia con povidona yodada, tintura de yodo o clorhexidina alcohólica siguiendo los principio de antisepsia.
4. Realizar puncion.
5. Obtener una muestra  manteniendo un volumen que la botella sea capaz de tolerar manteniendo una relación 1:5 o 1:10 entre la muestra y el volumen de medio de cultivo.