PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA
Enviado por susan45940510 • 30 de Octubre de 2014 • 208 Palabras (1 Páginas) • 270 Visitas
Después del retiro de la sonda Foley o de sonda nelaton vigilar la cantidad de orina y observar características.
Criterios de Evaluación:
* Paciente disminuye la fatiga y dolor de miccionar.
* Evita complicaciones con la herida operatoria.
* Evita el riesgo de infecciones urinarias, distención abdominal.
DX: Alto Riesgo de Infección Relacionado presencia de Herida Operatoria, dren penrous y vía periférica.
Definición: Estado en que el paciente presenta un aumento de riesgo de sufrir una invasión por microorganismos patógenos externos.
Objetivos: Paciente disminuirá el riesgo de infección.
Características que lo Definen:
* Antecedentes de infecciones.
* Presencia de T° 38.0.
* Vía periférica con signo de enrojecimiento, o en mal estado de limpieza.
* Presencia de dren penrous.
Acciones de Enfermería:
* Valorar y evaluar las vías invasivas que presente la paciente, características, secreciones, olor, cantidad. (herida operatoria, dren penrous).
* Control de funciones vitales, básicamente temperatura cada 6 horas.
* Realizar lavado de mano antes y después de cada procedimiento.
* Aplicar las mediadas de bioseguridad en cada procedimiento.
* Realizar cambio de zona de venopunción cada 72 horas y cada vez que sea necesario.
* Realizar cambio de conexiones endovenosas cada 72 horas.
* Explicar a la familia la importancia del lavado de manos antes de atender a su familiar enfermo.
Criterios de Evaluación:
* Paciente presenta herida operatoria, zona de drenaje y venopunción libre de signos de inflamación.
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