PROGRAMA DE GRADO ASOCIADO EN ENFERMERÍA.

NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE

RECINTO DE RÍO GRANDE

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE GRADO ASOCIADO EN ENFERMERÍA

Evaluación de Destrezas Clínicas

YAHAIRA N. RODRÍGUEZ FLORES

1509360599

NURS 1311L

PROFA. MARÍA FLORES, RN MSN

Destrezas clínicas

1. Temperatura corporal

Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su perdida.  Existen dos tipos de temperatura

• Temperatura interna
• Temperatura externa (superficial)

1.  Pirexia

Es la temperatura corporal por encima de los límites habituales.  De igual forma se le denomina (hiperpirexia o fiebre)

1.  Órgano que regula la temperatura del cuerpo

El hipotálamo también denominado (integrador del hipotálamo) es el que se encarga de regular las propiedades del medio interno.  Algunos receptores actúan respondiendo al calor, otros al frio.

1. Hipotermia

Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior normal.  

1.  Lugares donde se toma la temperatura

• Oral
• Rectal
• Axilar

1. Tipos de termómetros

• Mercurio

• Desechable
• Electrónico
• Membrana timpánica
• Parcho

1. Pulso

Es una onda pulsátil de la sangre originada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón.

1. Lugares donde se toma el pulso

• Temporal
• Carotídeo
• Apical (central)
• Braquial
• Radial
• Femoral
• Poplíteo
• Tibia posterior
• Dorsal pedí (pedio)

1. Taquicardia

Es la elevación anormal de la frecuencia cardiaca (excesivamente rápida) por encima de los 100 a 180 latidos por minutos.

1. Bradicardia

Es la disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de los 60 latidos por minutos.

1. Tipos básicos de respiraciones  

• Respiración costal (torácica): implica a los músculos intercostales externos y a otros músculos accesorios como el esternocleidomastoideo.
• Respiración diafragmática: implica la contracción y relajación del diafragma y se puede  determinar por el movimiento del abdomen.

1. Bradipnea

Son las respiraciones anormalmente lentas,  generalmente menos de 12 por minutos.

1. Apnea

Periodos de ausencia de respiración.

1. Hiperventilación

Es el aumento en la cantidad de aire que entra en los pulmones, caracterizado por respiraciones profundas y rápidas.

1. Patrones y ruidos respiratorios alterados

1. Patrones

• Taquipnea: patrón respiratorio caracterizado por alta frecuencia y poca profundidad.
• Apnea: patrón de periodos de tiempo el cual no existe esfuerzo respiratorio y el flujo de aire cesa.
• Bradipnea: patrón de disminución de la frecuencia respiratoria.
• Hipo ventilación: patrón de respiración lenta o pocas profundas (superficial).
• Hiperventilación: patrón de respiración rápida o profunda.
• Disnea: patrón de respiración dificultosa o dolorosa.
• Cheyne- Stokes: patrón respiratorio donde las respiraciones gradualmente aumentan en frecuencia y profundidad, y se tornan superficiales y lentas.  La respiración puede detenerse por 10 ó 20 segundos.

1. Sonidos respiratorios

• Gruñido: sonido rítmico escuchado al final de la exhalación.  Puede ser confundida con un quejido.
• Gorgoteo: sonido creado por el movimiento del aire a través  de líquidos.  Este sonido comúnmente indica la presencia de liquido en la vía respiratoria (el sonido es similar al que se produce cuando soplas un sorbeto dentro del agua).
• Respiración sibilante: sonido con un tono agudo (alto) o silbato creado por el estrechamiento de las divisiones más estrechas de las vías respiratorias.  Usualmente se escucha en asmáticos.  
• Estridor: sonido discordante (chillón) de tono alto o agudo, frecuentemente escuchado durante la fase inspiratoria.  Puede indicar una obstrucción de la vía respiratoria superior que involucra las cuerdas vocales ola epiglotis.
• Ronquido: sonido discordante de tono bajo, comúnmente ocasionado por una obstrucción parcial de la lengua a nivel de la vía respiratoria superior.  

1. Presión arterial

Medida de la presión ejercida por la sangre en su impulso a través de las arterias.

1. Presión sistólica:

Presión de la sangre contra las paredes arteriales cuando se contrae los ventrículos del corazón.

1. Presión diastólica

Presión de la sangre contra las paredes arteriales cuando los ventrículos del corazón están relajados.

1. Método para medir la presión arterial

• Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.
• La persona debe estar relajada y no tener prisa.
• Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado durante la media hora previa a la medición.
• La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
• Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la presión arterial es más alta.
• El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse la camisa.
• Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará al diámetro del brazo (pequeño, normal, grande). La explicación de la colocación viene reflejada en un gráfico que acompaña al aparato, así que una vez ajustado el manguito se debe presionar el botón para conectar el tensiómetro.
• Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso afectaría a los valores marcados.
• No redondear cifras.

1. Hipertensión

Presión arterial anormalmente alta por periodos sostenidos.

1. Hipotensión

Presión arterial consistentemente baja.

1. Puntos de medición de presión arterial

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